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流行病學(xué)的任務(wù)、研究方法及其在社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用
1、流行病學(xué)的任務(wù)
分為三個階段,第一階段的任務(wù)是“揭示現(xiàn)象”,即揭示流行(主要是傳染病)或分布(其他疾病、傷害與健康)的現(xiàn)象。
第二階段為“找出原因、影響或決定因素”,即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素。
第三階段為“提供措施”,即合理利用前兩階段的結(jié)果,攏出預(yù)防或干預(yù)的策略與措施。
2、學(xué)研究的方法
1)描述性研究:包括現(xiàn)況研究、篩檢、生態(tài)學(xué)研究等。
屬于觀察性研究,即客觀地觀察和記錄事物或現(xiàn)象的狀態(tài)和特征,進(jìn)而分析描述事物或現(xiàn)象特點(diǎn)與規(guī)律。用于發(fā)現(xiàn)病因線索,但不能確認(rèn)病因。
2)分析性研究:包括病例對照研究、隊(duì)列研究。
亦屬于觀察性研究,但是有比較地進(jìn)行分析,以找出疾病發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素。但病例對照研究只能論證疾病與因素間是否存在關(guān)聯(lián),無法論證因果關(guān)系。
3)實(shí)驗(yàn)性研究:包括臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場試驗(yàn)、社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)和整群隨機(jī)試驗(yàn)。
實(shí)驗(yàn)性研究的重要特征之一是必須對觀察對象施加某種干預(yù)(如藥物、健康教育等)。主要用于評價(jià)干預(yù)措施的效果。有很強(qiáng)的論證因果關(guān)聯(lián)能力。
4)理論性研究:使用數(shù)學(xué)公式明確地和定量地表達(dá)病因、宿主和環(huán)境之間構(gòu)成的疾病流行規(guī)律,同時從理論上探討不同防治措施的效應(yīng)。
3、流行病學(xué)在社區(qū)衛(wèi)生工作中的作用
1)了解社區(qū)居民健康和疾病的分布情況。
2)探索常見疾病的病因和危險(xiǎn)因素。
3)社區(qū)常見疾病的預(yù)防和健康促進(jìn)。
4)疾病預(yù)防的效果評價(jià)。
5)疾病的監(jiān)測。
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