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流行病學(xué)常用指標(biāo)(二)
三、發(fā)病指標(biāo)
1.發(fā)病率
(1)定義:是指一定期間內(nèi),一定范圍人群中某病新發(fā)生病例出現(xiàn)的頻率。
(2)暴露人口數(shù):發(fā)病率的分子為新發(fā)病例數(shù),新病例是指觀察期間發(fā)生某病的患者,有時(shí)一個(gè)人在觀察期間內(nèi)可能多次發(fā)生同種疾病,可分別計(jì)算為幾個(gè)新病例。分母中所規(guī)定的暴露人口也稱危險(xiǎn)人口,是指在觀察期間內(nèi)觀察地區(qū)的人群中有可能發(fā)生所要觀察疾病的人,才能作為分母;對那些不可能患該病的人,如研究傳染病的發(fā)病率時(shí),已獲得免疫者不應(yīng)包括在分母之中。由于在實(shí)際工作中暴露人口數(shù)不易獲得,一般使用年平均人口數(shù)。
(3)用途:發(fā)病率是反映疾病流行強(qiáng)度的指標(biāo),對于傳染病以及死亡率極低或不致死的疾病尤為重要,反映患該病的風(fēng)險(xiǎn)。常用來描述疾病的分布,探討發(fā)病因素,提出病因假設(shè)和評價(jià)防治措施的效果。
(4)注意事項(xiàng):發(fā)病率的準(zhǔn)確性受很多因素的影響,如報(bào)告制度不健全、漏報(bào)、診斷水平不高等,在比較不同地區(qū)人群的發(fā)病率時(shí),應(yīng)考慮年齡、性別構(gòu)成不同,即進(jìn)行發(fā)病率的標(biāo)化。
2.患病率
(1)定義:亦稱現(xiàn)患率、流行率?;疾÷适侵冈谔囟〞r(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新病例和舊病例的人數(shù)總共所占的比例。
(2)影響因素:影響患病率的因素很多,但患病率主要受發(fā)病率和病程的影響,當(dāng)某地某病的發(fā)病率和病程在相當(dāng)長的時(shí)間內(nèi)保持穩(wěn)定時(shí),則患病率(p)、發(fā)病率(I)和病程(D)三者之間存在下述關(guān)系:
患病率=發(fā)病率×病程
(3)用途:患病率對于病程短的疾病價(jià)值不大,而對于病程長的一些慢性病的流行狀況能提供有價(jià)值的信息,可反映某地區(qū)人群疾病的分布以及某疾病的疾病負(fù)擔(dān)程度??梢罁?jù)患病率來合理地計(jì)劃衛(wèi)生設(shè)施、人力物力及衛(wèi)生資源的需要,研究疾病流行因素,監(jiān)測慢性病的控制效果。
(4)患病率與發(fā)病率的區(qū)別:①患病率的分子為特定時(shí)間點(diǎn)所調(diào)查人群中某病新舊病例數(shù),而不管這些病例的發(fā)病時(shí)間;發(fā)病率的分子為一定時(shí)期暴露人群中新發(fā)生的病例數(shù);②患病率是由橫斷面調(diào)查獲得的疾病頻率,衡量疾病的存在或流行情況,是一種靜態(tài)指標(biāo),其本質(zhì)上是一種比例。而發(fā)病率是由發(fā)病報(bào)告或隊(duì)列研究獲得的單位時(shí)間內(nèi)的疾病頻率和強(qiáng)度,為動(dòng)態(tài)指標(biāo)。
發(fā)病率:描述流行強(qiáng)度,可用于病因?qū)W探討和防治措施的評價(jià)。
患病率:可用來表示于病程較長的慢性病的現(xiàn)患或流行情況。
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