現(xiàn)在大健康產(chǎn)業(yè)是備受關注的朝陽產(chǎn)業(yè)，國家政策優(yōu)，發(fā)展前景好，想入行考健康管理師證書的朋友們請盡快行動啦，越早考越有益處哦~~下面小編接著為大家分享文章：【基礎知識】健康管理師第十四章重點整理（十），一起來看看吧！

健康管理在健康保險中的應用

五、健康保險與健康管理的結合模式

根據(jù)市場戰(zhàn)略、技術能力、人力資源和管理能力不同，健康保險與健康管理的合作可分為三種不同模式：服務完全外包模式、自行提供服務模式、共同投資模式。

六、健康保險相關健康管理基本實踐技能

1.健康檔案：

客戶健康檔案是客戶提供的與健康相關的個人信息，以及以健康檢查為基礎建立的生命體征數(shù)據(jù)記錄及所經(jīng)歷的與健康相關的一切行為與事件記錄。

客戶健康檔案根據(jù)不同采集類型可分為：

個人健康問卷；

健康體檢報告；

電子病歷報告；

醫(yī)學影像報告；

移動健康數(shù)據(jù)等。

客戶健康檔案的應用：

為客戶建立歷年健康體檢、日常健康信息數(shù)據(jù)庫；

查閱客戶健康檔案，在服務過程中記錄，補充相應內容；

客戶就診、復診、轉診等醫(yī)療服務時，提取存檔的健康檔案作為醫(yī)學資料參考；

健康檔案作為建立健康大數(shù)據(jù)的基礎數(shù)據(jù)支持。

2.健康咨詢：

通過多種形式的健康咨詢，回答客戶提出的健康相關問題（診前咨詢、就醫(yī)指導、疾病預防、康復護理、慢性病管理、養(yǎng)生保健等）。

主動推送個性化健康資訊：節(jié)假日問候、節(jié)氣養(yǎng)生知識、疾病相關知識。

全面了解客戶，精準推薦服務。

3.健康評估：

能夠根據(jù)醫(yī)學專家對客戶健康體檢報告等健康檔案的解讀結果，整理并撰寫健康評估報告。

客戶基本信息；

需關注的主要問題；

其他需關注的問題；

醫(yī)學專家建議。

4.健康體檢：

了解客戶健康體檢需求，協(xié)助客戶進行體檢預約，并核實客戶預約信息。

客戶體檢前：主動聯(lián)系客戶（客戶體檢前為客戶發(fā)送提醒短信）

客戶體檢后：與客戶溝通，了解客戶健康體檢情況，進行記錄

5.就醫(yī)服務：

具備提供包括診前、診中、診后的全流程服務能力。

診前服務——主動與客戶進行溝通、獲知客戶病情，收集相關病歷資料，為客戶建立健康檔案。

診中服務——提前到達就診醫(yī)院等候，將客戶導醫(yī)至相關診室，診室門口迎候，引導客戶檢查、檢驗，協(xié)助客戶取藥、繳費，整理收費單據(jù)、處方、化驗單，處理應急情況。

診后服務——根據(jù)醫(yī)囑及客戶疾病情況為客戶提供診后指導（診療建議、疾病相關知識、疾病康復建議等服務）。

6.遠程醫(yī)療：

熟知各種病情及癥狀在遠程會診或二次診療中所需的準備材料（門診病歷、住院病歷、檢查、檢驗報告、醫(yī)學影像膠片等）。

能夠為客戶匹配合適的?？疲?/p>

在遠程會診中能夠記錄醫(yī)生的會診意見及建議，并記錄整理給客戶。

7.慢病管理：

根據(jù)醫(yī)學專家的指導意見——提供健康咨詢、健康評估、就醫(yī)指導、健康教育、體檢管理和健康提醒等服務；

客戶建立健康檔案；

被保險人申請就醫(yī)服務，提供陪診服務和探視服務。

七、發(fā)展前景

健康保險的發(fā)展需要健康管理的支撐。

投保人——健康保險提高了個人的健康水平，減少了患病風險；

保險行業(yè)——有效地減少了醫(yī)療費用的支出，增加了收益；

結果——雙贏。

將健康保險與健康管理、費用補償服務、健康管理服務結合成為發(fā)展的必然。

要實現(xiàn)健康管理與健康保險的結合，主要做到：

1.延伸和擴展對客戶實施的健康服務

2.對健康診療的各個環(huán)節(jié)和內容上實施全程化的風險管理

上述兩項構成了健康管理的核心任務——健康指導和診療干預。

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