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2020年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)第十四章單選練習(xí)題(十)

從今年6月起,《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》正式施行,健康管理師的報(bào)考也在如此利好政策的硬核支持下迎來(lái)了新一輪熱潮,為幫助大家解決報(bào)名問(wèn)題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)健康管理師2020年高效定制班已經(jīng)全面上線(xiàn),為學(xué)員提供報(bào)名+培訓(xùn)+領(lǐng)證一站式服務(wù),與搶分刷題班聯(lián)報(bào)還有7折優(yōu)惠,不可錯(cuò)過(guò)呦~下面小編接著為大家分享文章:2020年健康管理師基礎(chǔ)知識(shí)第十四章單選練習(xí)題(十),歡迎查看!

1、(    )追求利益最大化時(shí)的沖突以及保險(xiǎn)人較為粗放的經(jīng)營(yíng)管理方式是健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因。

A.保險(xiǎn)人

B.投保方

C.醫(yī)療服務(wù)提供者

D.以上都是

參考答案:D

【解析】保險(xiǎn)人、投保方和醫(yī)療服務(wù)提供者三方在追求各自利益最大化時(shí)的沖突以及保險(xiǎn)人較為粗放的經(jīng)營(yíng)管理方式是健康保險(xiǎn)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生的主要原因。

2、(    )主要是指因?yàn)楸kU(xiǎn)公司企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理不規(guī)范、不嚴(yán)格所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程上,就是產(chǎn)品設(shè)計(jì)、承保以及理賠過(guò)程中的一系列風(fēng)險(xiǎn)

A.風(fēng)險(xiǎn)管理

B.風(fēng)險(xiǎn)因素

C.內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素

D.外在風(fēng)險(xiǎn)因素

參考答案:C

【解析】健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素主要分為內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素和外在風(fēng)險(xiǎn)因素,其中內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素主要是指因?yàn)楸kU(xiǎn)公司企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理不規(guī)范、不嚴(yán)格所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),體現(xiàn)在業(yè)務(wù)流程上,就是產(chǎn)品設(shè)計(jì)、承保以及理賠過(guò)程中的一系列風(fēng)險(xiǎn)。

3、(    )主要是指來(lái)自于投保方的風(fēng)險(xiǎn)、開(kāi)放保險(xiǎn)市場(chǎng)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化所導(dǎo)致的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)

A.風(fēng)險(xiǎn)管理

B.風(fēng)險(xiǎn)因素

C.內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素

D.外在風(fēng)險(xiǎn)因素

參考答案:D

【解析】健康保險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn)因素主要分為內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素和外在風(fēng)險(xiǎn)因素,其中外在風(fēng)險(xiǎn)主要是指來(lái)自于投保方的風(fēng)險(xiǎn)、開(kāi)放保險(xiǎn)市場(chǎng)帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境變化所導(dǎo)致的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn),主要包括投保方逆選擇和道德風(fēng)險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)風(fēng)險(xiǎn)、社會(huì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)、市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)等。

4、(    )是一個(gè)組織或個(gè)人用以降低風(fēng)險(xiǎn)負(fù)面影響(消極結(jié)果)的決策過(guò)程。

A.風(fēng)險(xiǎn)管理

B.風(fēng)險(xiǎn)因素

C.內(nèi)在風(fēng)險(xiǎn)因素

D.外在風(fēng)險(xiǎn)因素

參考答案:A

【解析】風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)組織或個(gè)人用以降低風(fēng)險(xiǎn)負(fù)面影響(消極結(jié)果)的決策過(guò)程。

5、(    )是指在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)階段,通過(guò)設(shè)計(jì)相應(yīng)的合同條款增加被保險(xiǎn)人的費(fèi)用意識(shí),從而控制醫(yī)療費(fèi)用并降低商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。

A.理賠時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

B.核保時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

C.條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制

D.對(duì)風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移的方法一一再保險(xiǎn)

參考答案:C

【解析】條款設(shè)計(jì)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)控制是指在產(chǎn)品開(kāi)發(fā)階段,通過(guò)設(shè)計(jì)相應(yīng)的合同條款增加被保險(xiǎn)人的費(fèi)用意識(shí),是控制醫(yī)療費(fèi)用并降低商業(yè)健康保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)的首要策略,因?yàn)楫?dāng)被保險(xiǎn)人需要分擔(dān)部分醫(yī)療費(fèi)用時(shí),可以增強(qiáng)其節(jié)約意識(shí),有利于最終降低醫(yī)療費(fèi)用。

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