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產(chǎn)后出血如何處理?產(chǎn)后出血的護(hù)理與預(yù)防你知道嗎?

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產(chǎn)后出血的處理

根據(jù)引起產(chǎn)后出血的不同原因,醫(yī)生會(huì)采取不同的處理方法,因此在就診時(shí),產(chǎn)婦或家屬應(yīng)該向醫(yī)生提供分娩時(shí)的情況,以供醫(yī)生診治時(shí)參考。

1、胎盤組織殘留在子宮腔內(nèi)引起的出血:多發(fā)生在產(chǎn)后10天左右,可為多次、反復(fù)的子宮出血,或突然一次大量出血,出血前沒有什么預(yù)兆。診斷明確后,應(yīng)在用抗生素控制感染的同時(shí),行清宮術(shù)清除子宮腔內(nèi)的殘留組織。術(shù)前、后給予子宮收縮劑,以促進(jìn)子宮收縮,減少出血。當(dāng)殘留的組織被清除后,陰道出血自會(huì)減少,甚至停止。

2、胎盤附著部位復(fù)舊不全的出血:是由于胎盤附著面在尚未完全修復(fù)之前發(fā)生了感染,引起的出血。出血時(shí)間常發(fā)生在產(chǎn)后2周左右,出血量通常不會(huì)太大。應(yīng)用子宮收縮劑與抗生素治療??勺嘈?。如果經(jīng)治療仍出血不止時(shí),亦可采用清宮術(shù)。凡清宮刮出的組織,均應(yīng)送病理檢查。

3、剖宮產(chǎn)子宮切口感染或愈合不良的出血:婦女在剖宮產(chǎn)后2——4周,甚至更長時(shí)間發(fā)生多量陰道出血,鑒于術(shù)時(shí)已確定無胎盤及胎盤組織殘留,通常由于子宮切口感染或縫線過密、組織壞死而發(fā)生出血。此種出血在保守治療無效時(shí),需開腹探查止血,或行子宮切除術(shù);亦可以采用介入治療,將雙側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈或子宮動(dòng)脈栓塞而止血。

產(chǎn)后出血的護(hù)理

如果孕婦發(fā)生產(chǎn)后出血,護(hù)理尤為重要。

1、產(chǎn)褥期是生殖器官復(fù)原的一段時(shí)期,由于氣血虛弱,特別容易導(dǎo)致風(fēng)寒入侵而形成瘀阻。因?yàn)樾纬绅鲅蠖嘁蚝?,故產(chǎn)后應(yīng)注意保暖,避免冒寒當(dāng)風(fēng),禁忌生冷刺激,防止寒邪內(nèi)侵。

2、鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡早下床活動(dòng),并逐日增加運(yùn)動(dòng)量,這樣較有利于惡露瘀血的排出,促使子宮復(fù)舊。有條件者可學(xué)做產(chǎn)后保健體操,加強(qiáng)全身鍛煉,盡快恢復(fù)體力。

3、注意產(chǎn)褥期衛(wèi)生,勤換內(nèi)衣內(nèi)褲,注意外陰清潔,使用消毒衛(wèi)生紙,最好使用衛(wèi)生巾,禁止盆浴和房事,防止上行感染。

4、保持情緒穩(wěn)定,避免憂思郁怒等不良精神刺激,防止氣郁血滯加重瘀血證候。

產(chǎn)后出血的預(yù)防

1、孕前:做好孕前及孕期的保健工作,孕早期開始產(chǎn)前檢查監(jiān)護(hù),不宜妊娠者及時(shí)在早孕時(shí)終止妊娠。

2、妊娠期:孕婦如有貧血、血液系統(tǒng)疾病或其他異常情況時(shí),應(yīng)及時(shí)治療得到糾正。如果是雙胎、羊水過多、患有妊娠合并高血壓綜合征或以前有產(chǎn)后出血史的,應(yīng)提早住院分娩。

3、臨產(chǎn)時(shí):幫助產(chǎn)婦消除顧慮,在子宮收縮間隙時(shí)要積極的休息和飲食,避免體力過度消耗,指導(dǎo)正確的分娩方式,使產(chǎn)婦順利的自然分娩。

4、產(chǎn)后:為防止分娩12小時(shí)以后的出血情況,產(chǎn)后應(yīng)在產(chǎn)房內(nèi)由助產(chǎn)士觀察2小時(shí),觀察子宮收縮及陰道出血情況、膀胱是否膨脹以免影響子宮收縮,還要注意血壓與脈搏的變化。2小時(shí)后如無異常才能回到母嬰同室休息。

5、產(chǎn)后早期哺乳可刺激子宮收縮,減少陰道流血量。

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