語(yǔ)言障礙的自閉癥兒童如何訓(xùn)練?很多寶媽寶爸都想知道,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理如下:
自閉癥兒童是一種起始于嬰幼兒時(shí)期的嚴(yán)重的全面發(fā)育障礙。最顯著的特點(diǎn)是缺乏社會(huì)交往能力,其中以缺乏語(yǔ)言能力,經(jīng)常性言語(yǔ)水平低,語(yǔ)言發(fā)展性障礙為特征,主要表現(xiàn)為(1)言語(yǔ)時(shí)與人的目光接觸和專注力弱。(2)學(xué)舌式說話。(3)存在發(fā)音問題。(4)語(yǔ)言理解能力差,缺乏邏輯能力。(5)語(yǔ)言表達(dá)障礙,自閉癥兒童可以按照正確的訓(xùn)練原則與方法通過合理的訓(xùn)練計(jì)劃和訓(xùn)練內(nèi)容,以提高其語(yǔ)言理解能力、表達(dá)能力、發(fā)音能力,詞匯及語(yǔ)法知識(shí)及交流等方面的訓(xùn)練是可以改善自閉癥兒童的語(yǔ)言能力的。
兒童自閉癥又稱兒童孤獨(dú)癥,是一種于嬰幼兒時(shí)期的嚴(yán)重的全面發(fā)育障礙。主要行為特征包括:社會(huì)交往障礙、語(yǔ)言障礙、刻板行為、感知覺異常、發(fā)展不平衡等。其中自閉癥兒童最顯著特點(diǎn)是缺乏社會(huì)交往能力。由于自閉癥的發(fā)育病因不清,至今尚無醫(yī)療方法治愈。但實(shí)踐證明可以運(yùn)用適當(dāng)?shù)男袨楹驼Z(yǔ)言訓(xùn)練改善其行為和語(yǔ)言水平。
自閉癥兒童一般都表現(xiàn)或表現(xiàn)出不同程度的語(yǔ)言障礙,這些障礙涉及語(yǔ)言行為的各個(gè)方面,表現(xiàn)形式多種多樣、個(gè)體之間差異極大。下面講述自閉癥兒童存在的語(yǔ)言障礙。
一、自閉癥兒童語(yǔ)言障礙的特點(diǎn)
1、自閉癥兒童不是不愿意說話,是缺乏語(yǔ)言能力。
我們經(jīng)常聽到家長(zhǎng)說自己孩子不愿意與人交往,不愿意和人說話。其實(shí)這樣說是不恰當(dāng)?shù)?。他們不說話或少說話,是由于為音及語(yǔ)言理解障礙,表達(dá)能力低下。自閉癥兒童可為發(fā)音,但要求了為某音時(shí),他卻只能模仿訓(xùn)練人員的口型不能為音;或能發(fā)音,和很費(fèi)力,顯得氣很短,只能說一兩個(gè)音節(jié),自然就少說話或不說話了。
2、自閉癥兒童的經(jīng)常性語(yǔ)言水平低于一般兒童水平,存在注數(shù)高于經(jīng)常性言語(yǔ)水平的瞬間言語(yǔ)。
一般情況下,政黨處于一個(gè)穩(wěn)定的追平,但自閉癥兒童不同,他們的言語(yǔ)行為表現(xiàn)出兩種狀態(tài),一種為經(jīng)常性狀態(tài)言語(yǔ),一種為偶爾出現(xiàn)的瞬間高于經(jīng)常性言語(yǔ)水平的語(yǔ)言。瞬間言語(yǔ)為生以下幾種情況:面對(duì)壓力,有需要、服從命令、回答問話、興奮、模仿、無明顯原因。瞬間語(yǔ)言的存在說明自閉癥兒童存在兒童語(yǔ)言潛力,為治療提供基礎(chǔ)。
3、自閉癥兒童為語(yǔ)言發(fā)展性障礙,非語(yǔ)言獲得性障礙。
語(yǔ)言發(fā)展性障礙即曾有一定的語(yǔ)言能力后又得而復(fù)失。語(yǔ)言發(fā)展性障礙即語(yǔ)言能力的發(fā)育晚于正常水平,或發(fā)育異常,顯然自閉癥兒童均為發(fā)展性語(yǔ)言障礙。發(fā)展性語(yǔ)言又分為語(yǔ)言發(fā)展遲緩和語(yǔ)言發(fā)展異常。
二、自閉癥兒童語(yǔ)言障礙的表現(xiàn)
1、與人的目光接觸和專注力弱。
自閉癥兒童有一個(gè)人玩玩具的習(xí)慣,即使在有要求時(shí),也只是用他自己的方式,如要吃蘋果,他會(huì)看著蘋果說“吃,吃……”而不是會(huì)看著爸媽,指著蘋果“吃,吃……”另外,做游戲睚也很少與同伴有目光的交流,只顧自己玩,和看著玩具只對(duì)一兩件事物感興趣,對(duì)其他事物缺乏應(yīng)有的新鮮感。
2、學(xué)舌式說話。
大多數(shù)自閉癥兒童一般可以說單音或雙音,但表現(xiàn)出鸚鵡學(xué)舌。不會(huì)因環(huán)境改變而使用,常常是你說什么,他講什么。
3、存在多方面的發(fā)音問題。
自閉癥兒童一般都有無意義的發(fā)音。有的多有的少,有些無意義發(fā)音與正常兒童正在學(xué)發(fā)音前的無意義發(fā)音一樣,也有些自閉癥兒童發(fā)出異常的聲音,如尖銳的聲音是噪音運(yùn)用障礙的表現(xiàn)。
在模仿發(fā)音的時(shí),部分自閉癥兒童表現(xiàn)正常,也有部分則出現(xiàn)音節(jié)停頓延長(zhǎng)、音節(jié)減少、音節(jié)重復(fù)、后加多余音節(jié),延遲模仿,[FS:PAGE]聲音小等不同程度的問題。一些自閉癥兒童在說話時(shí)有怪異或其他自己的習(xí)慣用語(yǔ),如尾音拉得長(zhǎng),音調(diào)高等。
4、語(yǔ)言理解能力弱、表面化,對(duì)抽象問題難于理解,缺少邏輯性。
對(duì)語(yǔ)言有一個(gè)正確的理解是掌握和運(yùn)用語(yǔ)言的一個(gè)重要的因素,是基礎(chǔ)??梢酝ㄟ^簡(jiǎn)單的語(yǔ)言指令理解測(cè)試,來了解兒童的理解能力水平,以現(xiàn)都存在不同程度的障礙,從而影響語(yǔ)言的發(fā)展。
5、語(yǔ)言表達(dá)障礙
語(yǔ)言表達(dá)是語(yǔ)言運(yùn)用的具體體現(xiàn),發(fā)音困難,理解弱,影響了語(yǔ)言的表達(dá)與使用,如常混淆“你、我、他”的用法。
三、自閉癥兒童的語(yǔ)言訓(xùn)練
1、訓(xùn)練原則:
A、要通過詳細(xì)的評(píng)估了解自閉癥兒童現(xiàn)存的語(yǔ)言能力,選擇合適的教材,因教施教,注意解決他的困難。
B、要順應(yīng)兒童的興趣和需要,把所教的內(nèi)容融于游戲活動(dòng)中,會(huì)起到事半功倍的效果。
C、訓(xùn)練時(shí)要多給兒童說話的機(jī)會(huì),鼓勵(lì)他多說話。
D、目光要盡量多與兒童年對(duì)視,既可以讓他學(xué)習(xí)模仿,又可以鼓勵(lì)他說話。E、要注意說和做的結(jié)合,以增加兒童的理解。
F、注意培養(yǎng)兒童的理解與溝通能力。
G、訓(xùn)練內(nèi)容,經(jīng)常重復(fù),由易到難。
2、訓(xùn)練方法
A、直接示范法:即直接傳授所教的內(nèi)容,表述孩子的動(dòng)作或眼前發(fā)生的事情。
B、順序法:按照正常兒童語(yǔ)言發(fā)展順序教學(xué)。
C、擴(kuò)展法:以孩子現(xiàn)存的一點(diǎn)語(yǔ)言基礎(chǔ),各方面擴(kuò)散開去讓其學(xué)習(xí)更多的語(yǔ)言及表達(dá)。
D、對(duì)照法:以兒童已知的單詞或事物作對(duì)照,學(xué)習(xí)一個(gè)相近的事物。
3、訓(xùn)練內(nèi)容
A、語(yǔ)言理解能力的提高訓(xùn)練
對(duì)不動(dòng)聲色言語(yǔ)符號(hào)尚未掌握兒童,應(yīng)先形成對(duì)言語(yǔ)符號(hào)的理解,使其掌握日常生活中常用的的語(yǔ)言符號(hào)??蓮膯我糸_始,符號(hào)與事物統(tǒng)一。對(duì)于已掌握一定的言語(yǔ)符號(hào)的兒童則要進(jìn)行擴(kuò)大詞匯量訓(xùn)練,初期由名詞導(dǎo)入。進(jìn)而學(xué)習(xí)動(dòng)詞,形容詞等,逐漸學(xué)會(huì)雙詞句,三詞句,在簡(jiǎn)單理解句子的基礎(chǔ)上逐漸學(xué)習(xí)復(fù)雜句子和語(yǔ)法。
B、表達(dá)訓(xùn)練
應(yīng)由手勢(shì)符號(hào),尤其是依賴于情景的手勢(shì)符號(hào),開始早期導(dǎo)入,逐漸轉(zhuǎn)至表示事物的手勢(shì)符號(hào),言語(yǔ)符號(hào)。當(dāng)由言語(yǔ)符號(hào)發(fā)生的詞不斷擴(kuò)大,則可以進(jìn)行簡(jiǎn)單句的表達(dá)訓(xùn)練,進(jìn)而進(jìn)行提高問答題、用途說明、理由說明、文章說明、系列畫說明等表達(dá)訓(xùn)練。
C、構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練
對(duì)于有構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能障礙的患兒進(jìn)行構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練,楞進(jìn)行口面部穴位刺激以促進(jìn)其言語(yǔ)功能。
D、呼吸訓(xùn)練
有的自閉癥兒童說話的音量較小,氣流短,可通過深呼吸,發(fā)長(zhǎng)音“啊”等訓(xùn)練,以提高呼吸量。
E、發(fā)音及韻律訓(xùn)練
發(fā)音訓(xùn)練要簡(jiǎn)單到復(fù)雜,然后利用各種音的組合進(jìn)行訓(xùn)練,治療師可讓患兒在模仿訓(xùn)練,逐漸轉(zhuǎn)向自主訓(xùn)練。訓(xùn)練時(shí)要以正確發(fā)每一個(gè)音節(jié)為目的。訓(xùn)練中后期的重點(diǎn)以說話整體的清晰度和增加自主說話量為主。
韻律訓(xùn)練應(yīng)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行:音的高低強(qiáng)弱訓(xùn)練;重音訓(xùn)練;語(yǔ)調(diào)的揚(yáng)抑;速度的快慢;節(jié)奏舒緩等訓(xùn)練。
F、文字訓(xùn)練
對(duì)于語(yǔ)言發(fā)音障礙的患兒,言語(yǔ)學(xué)習(xí)困難時(shí),如果將文字符號(hào)作為一種媒介進(jìn)行訓(xùn)練是一種很有效的學(xué)習(xí)方法。同時(shí)也可以作為音聲語(yǔ)言的代用手段。可在[FS:PAGE]進(jìn)行言語(yǔ)符號(hào)訓(xùn)練的同時(shí),進(jìn)行文字的學(xué)習(xí)
G、交流訓(xùn)練
對(duì)于語(yǔ)言前階段水平的患兒,可從初期的撫愛行為到要求行動(dòng)的形成、促進(jìn)視線的接觸。對(duì)于單詞水平的患兒的利用事物進(jìn)行操作訓(xùn)練,過渡到交換游戲訓(xùn)練和交換使用的語(yǔ)言符號(hào)。
4、影響訓(xùn)練效果的因素
對(duì)存在語(yǔ)言障礙的自閉癥兒童,經(jīng)過系統(tǒng)語(yǔ)言訓(xùn)練后,會(huì)有不同程度效果,但效果的好壞受多方面因素影響。首先,開始訓(xùn)練時(shí)間,原則是越早接受訓(xùn)練,效果越好,但一般認(rèn)為2---3歲開始較宜,超過6歲訓(xùn)練效果欠佳其次,智力因素,智力越好,學(xué)習(xí)語(yǔ)言的可能性增加。再次,訓(xùn)練效果還與接受訓(xùn)練是否系統(tǒng)、正規(guī),是否能保持訓(xùn)練時(shí)間有關(guān)。雖然自閉癥兒童的病因不清,但一般都存在語(yǔ)言障礙,我們雖不能從病因上去治療,但可以通過對(duì)語(yǔ)言障礙詳細(xì)了解,制訂系統(tǒng)合理的訓(xùn)練計(jì)劃,可以給自閉癥一個(gè)更廣闊的生活空間。
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