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便血+疼痛,你以為的痔瘡可能是肛裂!

究竟什么是肛裂呢?肛裂又和痔瘡有什么區(qū)別呢?關(guān)于“便血+疼痛,你以為的痔瘡可能是肛裂!”相關(guān)內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

便血+疼痛,你以為的痔瘡可能是肛裂!

肛裂是什么疾???

肛裂是皮膚全層裂開的缺血性潰瘍疾病,其病理生理學(xué)實(shí)質(zhì)是高肛壓低血流。用通俗的話來(lái)講,肛裂就是肛門上裂開了一個(gè)小口子,好發(fā)于20——40歲的青壯年,男女均可患病。在眾多肛門部疾病中,其發(fā)生率達(dá)2.0%左右,僅次于痔瘡。由于肛后中線相對(duì)血供不足以及女性外括約肌在肛前中線的天然薄弱,肛裂好發(fā)于肛門的前后中線,即膀胱截石位的6點(diǎn)、12點(diǎn)處(多為女性)。

肛裂有什么臨床表現(xiàn)?

1、肛門周期性疼痛:這是肛裂的獨(dú)有癥狀。表現(xiàn)為便時(shí)便后兩次刀割樣疼痛。大便時(shí)因肛管擴(kuò)張,肛管皮膚裂開引起疼痛,便后痛多因局部缺血后內(nèi)括約肌痙攣收縮導(dǎo)致。千萬(wàn)別小瞧這個(gè)肛門小口子,有肛裂患者形象地描述說“我拉的不是大便,是玻璃碴”,疼痛非常劇烈,讓人記憶深刻。

2、便秘:便秘和肛裂互為因果。多數(shù)肛裂患者因?yàn)樘弁纯謶峙疟?,長(zhǎng)此以往易形成便秘,大便干結(jié),使得肛裂情況加重,進(jìn)入“肛裂—恐懼排便—便秘”的惡性循環(huán)。

3、便血:肛裂出血是因撕裂受損引起的,一般為滴血,量少或僅附著于糞便表面。

4、其他癥狀:如肛門瘙癢等,多是肛裂缺血性潰瘍久之發(fā)炎導(dǎo)致的。

肛裂和痔瘡有什么區(qū)別?

痔瘡?fù)ㄋ椎膩?lái)講,不是瘡,而是靜脈曲張后形成的一團(tuán)塊樣腫物。分為內(nèi)痔、外痔和混合痔。內(nèi)痔容易出血和脫出,一般不伴有疼痛。外痔容易增生形成皮贅,自覺肛門墜脹、疼痛,有異物感?;旌现虅t兩者癥狀可同時(shí)存在。

肛裂和痔瘡有便血和疼痛的相似點(diǎn)。我們可以用過兩方面進(jìn)行鑒別:

1、癥狀:痔瘡早期一般便血無(wú)痛,肛裂早期就痛,呈周期性,偶有便血。發(fā)展到后期,痔瘡的痔核往往會(huì)脫出肛門,用手可觸及,而肛裂無(wú)此表現(xiàn)。

2、局部檢查:痔瘡質(zhì)地柔軟光滑。肛裂可見肛管部位有明顯裂口,多在肛門的前后中線。

什么原因會(huì)導(dǎo)致肛裂?

肛裂與多種因素相關(guān),目前病因仍不清楚。普遍認(rèn)為與肛門內(nèi)括約肌痙攣有關(guān),最近認(rèn)為局部缺血是肛裂的重要原因。

便秘或腹瀉引起的肛管損傷是肛裂的最重要的原因。長(zhǎng)期便秘易導(dǎo)致糞便干結(jié),肛門口過度擴(kuò)大從而形成裂口。其他原因包括克羅恩病、肛管手術(shù)瘢痕和分娩創(chuàng)傷等。

肛裂怎樣治療?

肛裂的治療方式與病程和局部表現(xiàn)密切相關(guān)。

①新鮮肛裂:發(fā)病時(shí)間短,僅在肛管皮膚見到小的梭形潰瘍,創(chuàng)面淺而色鮮紅,邊緣整齊,有彈性。

②陳舊性肛裂:病程長(zhǎng),肛裂口反復(fù)發(fā)作不愈,出現(xiàn)肛裂三聯(lián)征:梭形潰瘍(裂口)、肛乳頭肥大、哨兵痔(因裂口遠(yuǎn)端反復(fù)受炎癥、撕裂,局部皮膚增生而形成的痔瘡)。

肛裂治療以糾正便秘、止痛和促進(jìn)潰瘍愈合為目的。大部分的肛裂都不需要手術(shù)的干預(yù)。治療肛裂最重要的的原則就是保持大便通暢!多從調(diào)整飲食作息、軟化大便、局部抗炎等方面入手。保守治療無(wú)效的陳舊性肛裂需要接受手術(shù)治療。這里需要提醒大家:如果出現(xiàn)肛裂情況,建議盡早前往肛腸科就診,讓專業(yè)醫(yī)生評(píng)估病情,不要誤治延治。

以上為“便血+疼痛,你以為的痔瘡可能是肛裂!”全部?jī)?nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理,想了解更多醫(yī)學(xué)疾病類知識(shí),請(qǐng)隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!


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