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風(fēng)濕病患者接種疫苗的總體原則

針對(duì)風(fēng)濕免疫病這一特殊人群，包括：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、干燥綜合征等等，歐洲風(fēng)濕病聯(lián)盟在2019年已經(jīng)給出了疫苗接種的推薦意見。

總體原則是：病情穩(wěn)定的時(shí)候可以接種疫苗正在使用全身糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑治療的患者可以接種滅活疫苗謹(jǐn)慎考慮使用減毒活疫苗接種時(shí)機(jī)最好在免疫抑制劑治療前，特別是B細(xì)胞清除治療前(如：使用利妥昔單抗)。簡(jiǎn)單來說，風(fēng)濕病患者接種疫苗的關(guān)鍵是：病情穩(wěn)定、滅活疫苗。在病情穩(wěn)定的前提下，是否是滅活疫苗就成為了大家能否接種的決定性因素。

新冠疫苗是滅活疫苗嗎?

滅活疫苗，顧名思義，這種疫苗已經(jīng)失去病原體活性，不會(huì)對(duì)人體致病。它的產(chǎn)生，是將完整的全病毒，通過體外多代的培養(yǎng)，然后挑出最菜的沒有復(fù)制能力的菜鳥病毒，將其注射入人體，刺激機(jī)體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫應(yīng)答，中和抗體的是其中最主要的部分，也是我們常用于評(píng)價(jià)疫苗效價(jià)的指標(biāo)。

滅活疫苗是傳統(tǒng)的疫苗制備方式，臨床應(yīng)用已久，我們熟悉的麻疹疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破疫苗就是滅活疫苗的典范。目前我國(guó)研發(fā)的三種新冠疫苗都屬于這一類，原則上廣大風(fēng)濕病病友，只要病情穩(wěn)定，可以正常接種。

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