結(jié)腸癌以40~50歲發(fā)病率最高。流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),結(jié)腸癌在北美、西歐、澳洲等發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)病率最高,達(dá)50~60/10萬(wàn),其發(fā)病率及病死率在惡性腫瘤中僅次于肺癌,居第二位。我國(guó)結(jié)腸癌的發(fā)病率與死亡率盡管低于胃癌、食管癌、肺癌等常見(jiàn)惡性腫瘤,但亦有逐漸增多趨勢(shì),并且經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的發(fā)病率較高,城市較農(nóng)村高,大城市又比中小城市高。
哪些人是結(jié)腸癌的高發(fā)群體?一般來(lái)看,慢性大腸炎癥者,如潰瘍性結(jié)腸炎的腸癌發(fā)生率高于一般人群。炎癥的增生性病變?cè)诎l(fā)展過(guò)程中易形成息肉,從而進(jìn)一步發(fā)展為腸癌。據(jù)一般資料統(tǒng)計(jì),有結(jié)腸息肉的患者,結(jié)腸癌發(fā)病率是無(wú)結(jié)腸息肉者的5倍;家族性多發(fā)性腸息肉瘤,癌變的發(fā)生率更高;結(jié)腸癌陽(yáng)性家族者,其發(fā)病率是一般人群的4倍,這說(shuō)明遺傳因素可能參與了結(jié)腸癌的發(fā)病;克隆氏病及有結(jié)腸、直腸受累者可引起癌變。有腸道不適癥狀的人群,如便血,血色多為鮮紅或暗紅;排便習(xí)慣改變,排便次數(shù)增多,以稀便為主;腹痛,可為隱痛、絞痛甚至劇痛;腹部有腫塊;貧血者,與腫瘤出血及全身消耗有關(guān)。當(dāng)出現(xiàn)以上癥狀時(shí),必須引起警覺(jué),并盡快去醫(yī)院診治。
檢查手段主要有以下幾種:大便隱血試驗(yàn):該法簡(jiǎn)便易行,費(fèi)用低廉。50歲以上的人群每年檢查一次,可作為結(jié)腸癌大規(guī)模普查的初篩方法。大便隱血試驗(yàn)還可提示胃潰瘍、胃癌、大腸息肉等消化道疾患。鋇灌腸檢查:灌腸與氣鋇雙重造影對(duì)比檢查可鎖定大腸中直徑0.5厘米微小癌灶,能提供大腸癌病變部位、大小、形態(tài)及類型。內(nèi)鏡檢查:包括直腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡等檢查。有條件者從歲開始連續(xù)3年,每年檢查一次。如為陰性,以后每4年檢查一次。凡有便血或大便習(xí)慣改變,經(jīng)直腸指檢無(wú)異常發(fā)現(xiàn)者,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢查。此外還有、B超、超聲結(jié)腸鏡檢查,均對(duì)大腸癌的診斷和轉(zhuǎn)移灶的發(fā)現(xiàn)有一定幫助。
人們常常提到的“夫妻癌”,其禍根就在于許多夫妻癌患者均喜食高脂、高蛋白食物,很少吃新鮮蔬菜和水果。這一現(xiàn)象說(shuō)明,家庭中保持良好的生活方式與生活習(xí)慣,是預(yù)防癌癥的重要條件。另外,近年各地資料顯示,隨著人民生活水平的提高,飲食結(jié)構(gòu)的改變,其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)。