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鐵缺乏癥包括以下3個階段,即儲鐵缺乏、缺鐵性紅細胞生成及缺鐵性貧血,三者總稱鐵缺乏癥。中國內(nèi)診斷標準如下:
缺鐵性貧血診斷標準
小細胞低色素貧血:男性Hb<120g/L,女性Hb(血紅蛋白)<110g/L;MCV(平均紅細胞體積)<80fl,MCH(平均紅細胞血紅蛋白含量)<26pg,MCHC<0.31;紅細胞形態(tài)可有明顯低色素表現(xiàn)。
有明確的缺鐵病因和臨床表現(xiàn)。
血清(血漿)鐵<10.7μmol/L(60μg/L),總鐵結(jié)合力>64.44μmol/L(360μg/dl)。
運鐵蛋白飽和度<0.15。
骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵幼粒細胞<15%。
紅細胞游離原卟啉(FEP)>0.9μmol/L(50μg/dl)(全血),或血液鋅原卟啉>0.96μmol/L(60μg/dl)(全血)或FEP/Hb>4.5μg/Hb。
血清鐵蛋白(SF)<14μg/L。
鐵劑治療有效。符合第1條和2——8條中任何2條以上者可以診斷為缺鐵性貧血。
儲存鐵缺乏的診斷標準
(符合以下任何1條即可診斷)
血清鐵蛋白<14μg/L。
骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇旧F消失。
缺鐵性紅細胞生成
同時具有以下任何1條即可診斷:
運鐵蛋白飽和度<0.15。
紅細胞游離原卟啉>0.9μmol/L(50μg/dl)(全血),或血液游離鋅原卟啉0.96μmol/L(60μg/dl)(全血),或FEP/Hb>4.5μg/gHb。
骨髓鐵染色顯示骨髓小??扇捐F消失,鐵粒幼紅細胞<15%。
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