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考試輔導(dǎo)
乳腺癌手術(shù)后常見(jiàn)如下并發(fā)癥:
(1)皮下積液:多因皮瓣活動(dòng)遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致。可采用創(chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流及皮瓣良好的固定來(lái)防止。
(2)皮瓣壞死:是最常見(jiàn)的一種術(shù)后并發(fā)癥。輕者皮瓣邊緣壞死,因范圍有限,一般不影響創(chuàng)口愈合。壞死范圍較大者,應(yīng)及時(shí)將壞死部分剪除,清創(chuàng)換藥,作好植皮前的創(chuàng)面準(zhǔn)備,以便早期植皮。
(3)患側(cè)上肢淋巴水腫:為根治術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥。引起上肢腫脹的原因很多,如腋窩積液、頭靜脈結(jié)扎、切口延至上臂、腋下廣泛轉(zhuǎn)移、術(shù)后上臂活動(dòng)遲延等。為防止上肢水腫,最好消除誘因。已出現(xiàn)水腫時(shí),宜抬高患肢,使用彈力繃帶包扎,避免過(guò)勞及預(yù)防感染等。
(4)術(shù)后感染:創(chuàng)口感染是引起上肢腫脹的重要原因,并可見(jiàn)皮瓣邊緣壞死、感染;腋窩積液持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),或反復(fù)引流不暢,亦可發(fā)生感染。此時(shí),局部應(yīng)積極合理?yè)Q藥,清除不利于傷口愈合的因素,同時(shí)也應(yīng)給予足量的抗生素,控制感染。
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