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春節(jié)期間別瞎吃,小心增加罹患食管癌風險……

2021-03-08 13:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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春節(jié)小長假已經(jīng)過去了,各位招待親友的大魚大肉、煙酒糖茶都沒少準備吧?!懊糠昙压?jié)胖三斤”都是小事,因為吃增加了患癌的風險就得不償失了。關于“春節(jié)期間別瞎吃,小心增加罹患食管癌風險……”相關內(nèi)容,相信大家都想了解,在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容:

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春節(jié)期間別瞎吃,小心增加罹患食管癌風險……

食管癌,又稱食道癌,是指食管上皮來源的惡性腫瘤,是世界上最常見的八大惡性腫瘤之一。

我國是食管癌最高發(fā)的國家之一,每年食管癌新發(fā)病例超過22萬例,死亡約20萬例1。

但是超過90%的食管癌患者確診時已進展至中晚期,總體5年生存率不足20%。而早期食管癌通常經(jīng)內(nèi)鏡下微創(chuàng)治療即可根治,患者5年生存率可超過95%。

但是早期食管癌手術10年生存率可達95.00%。因此食管癌“早期診斷、早期治療”是降低死亡率最有效的措施。

什么是早期食管癌?

早期食管癌,是指病變限于食管黏膜層,無論有無淋巴結轉移。由于癌細胞侵犯較淺,一半以上的患者癥狀缺乏或不明顯,往往不會引起人們的注意。

這也正是食管癌的的恐怖之處,這樣一來,大多數(shù)患者在確診時腫瘤已經(jīng)發(fā)展至中晚期,治療難度大幅度增加,治療效果也不理想。

早期食管癌的癥狀有哪些?

早期食管癌因病變處于疾病的早期階段,常常無明顯癥狀,或癥狀很不典型。

早期食管癌常常有“三感一痛”:吞咽哽噎感、異物感、胸骨后不適感、胸骨后疼痛,但這些癥狀在日常生活中并沒有特異性,不易引起重視。

1.   在吞咽粗硬食物時可能有不同程度的胸骨后不適感覺;

2.   咽喉部干燥與緊縮感;

3.   咽下食物時哽噎感,飲水后消失;

4.   胸骨后灼燒樣、針刺樣、牽拉樣疼痛;

5.   食道內(nèi)異物感;

6.   食物在食管內(nèi)通過緩慢有滯留感;

7.   胸骨后悶脹不適;

8.   劍突下疼痛等等。

這些癥狀缺乏特異性,輕微、短暫,間斷或反復出現(xiàn),甚至間隔幾月發(fā)生一次,進展緩慢,容易與其它消化道疾病、慢性咽炎等混淆。

食管癌的中晚期癥狀

1、吞咽困難

進行性吞咽困難是中、晚期食管癌最典型的癥狀,開始為固體食物不能順利咽下,或用湯水沖后咽下,繼之半流質飲食也同樣受阻,最后進流質飲食咽下也有困難。吞咽不利程度與病理類型有密切關系,縮窄型及髓質型較嚴重。

2、疼痛

胸痛或背部疼痛是中晚期食管癌常見的癥狀之一,疼痛為鈍痛、隱痛或燒灼痛、刺痛,可伴沉重感,胸背痛往往是癌瘤外侵引起食管周圍炎、縱隔炎,甚至累及鄰近器官、神經(jīng)及椎旁組織所致。

潰瘍型及髓質型伴有潰瘍者疼痛更為常見。

3、吐粘液

食管病變起的食管變引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不暢,積于食管狹窄上部,刺激食管逆蠕動后吐出。

4、頸部、鎖骨上腫塊

是晚期食管癌常見體征,腫塊為無痛性,進行性增大,質硬,多為左側,也可是雙側。

5、聲音嘶啞

當腫瘤直接侵犯或轉移灶壓迫喉返神經(jīng)時出現(xiàn)聲帶麻痹,導致聲音嘶啞,一部分病人可因治療有效聲嘶好轉。

6、出血

癌組織壞死、潰破或侵及大血管引起嘔血或黑便,腫瘤侵及主動脈時可引起大出血死亡。

7、干咳

如壓迫氣管可出現(xiàn)氣急、干咳,如果形成食管瘺則發(fā)生進食嗆咳。

如果出現(xiàn)吞咽困難,食管異物感,盡快到醫(yī)院檢查確診,早做治療。

早期食管癌內(nèi)鏡下改變:

①白光內(nèi)鏡光鏡下黏膜異常(色澤改變、黏膜粗糙、分支血管網(wǎng)消失等);

②復方碘染色淡染或不染;

③放大-NBI(ME-NBI)可觀察到異常的IPCL。

早期食管癌白光內(nèi)鏡下黏膜改變具體表現(xiàn)為:

①紅區(qū);

②糜爛灶;

③斑塊灶;

④結節(jié);

⑤黏膜粗糙;

⑥局部黏膜上皮增厚,黏膜血管網(wǎng)紊亂、缺失或截斷等。

由于腫瘤細胞糖原顆粒缺乏導致碘染不著色。需要注意的是,早期食管癌碘染不著色≠腫瘤性病變,病變區(qū)域的“粉紅色征”具有重要的鑒別意義。而NBI觀察到碘脫染的早癌病變區(qū)域呈“銀白色征”。

早期食管癌在放大NBI觀察下,病變區(qū)可見異常IPCL。IPCL分型有:

①井上分型;

②有馬分型;

③日本內(nèi)鏡學會AB分型。

根據(jù)IPCL分型,可預測病變性質、范圍和深度,可最終決定治療方案。

如何發(fā)現(xiàn)早期食管癌呢?

篩查食管癌最好的方法是胃鏡!一旦出現(xiàn)上述不適癥狀,不要慌張,及時到醫(yī)院進行胃鏡檢查才是發(fā)現(xiàn)早期食管癌的關鍵。

推薦白光胃鏡檢查聯(lián)合盧戈氏碘染色或內(nèi)鏡窄帶成像術(NBI)作為食管癌篩查的首選方法,同時結合放大內(nèi)鏡、活檢病理及超聲胃鏡,能精準發(fā)現(xiàn)早期食管癌。

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