關(guān)于“第一次驚厥發(fā)作是否需要治療”相關(guān)內(nèi)容，相信是很多朋友都想知道的事情，為幫助大家了解，在此醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

據(jù)統(tǒng)計(jì)3.5％的人一生中有一次驚厥發(fā)作，而癲癇的患病率為0.5％，這兩個(gè)數(shù)字表明有些人一生僅有一次發(fā)作，這部分人不能診斷為癲癇，因?yàn)?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink">癲癇的定義是反復(fù)發(fā)作。這些數(shù)字引發(fā)出一個(gè)問題，即第一次發(fā)作后是否需要立即開始正規(guī)地抗癲癇治療。

第一次發(fā)作后復(fù)發(fā)的可能性大小與是否需要治療密切相關(guān)，有人專門作了首次發(fā)作后復(fù)發(fā)的研究，但是因?yàn)檠芯繉?duì)象的不同，隨訪時(shí)間長短不一致，所得到的結(jié)果差別很大，這是可以理解的，研究10個(gè)人和100個(gè)人的結(jié)果可能完全不同，隨訪2年與5年的結(jié)果也有很大差異?？偨Y(jié)他們的研究，首次發(fā)作后2年內(nèi)有25％—52％的病人復(fù)發(fā)，如隨訪時(shí)間長復(fù)發(fā)的可能性為25％—71％。換句話說首次發(fā)作后約1/4至3/4的病人會(huì)有第二次或多次發(fā)作，這些病人是應(yīng)該考慮用藥物治療的。為什么還要用考慮這個(gè)不確定的說法，因還要考慮其他引起易于復(fù)發(fā)的因素如，首次發(fā)作后做腦電圖有癲癇樣異常的要比腦電圖正常的復(fù)發(fā)的可能性大1.5—3倍，有病因的比找不到病因的大2倍。

如果不考慮這么多，只要發(fā)作就用藥不是更簡而易行嗎?不對(duì)，因?yàn)?a href="http://hongpingguo3.cn/jibing/dianxian/" target="_blank" title="癲癇" class="hotLink">癲癇的藥物治療需要時(shí)間很長，至少服藥2—3年，藥物都有一些不良反應(yīng)。所以醫(yī)生不能不多動(dòng)些腦筋，那些復(fù)發(fā)可能性比較小的病人，只有一次發(fā)作對(duì)他的損傷小于長期服藥給他帶來的軀體和心理的損害。

現(xiàn)在普遍同意的用藥方法是如果一次沒有原因的發(fā)作，又找不到病原，腦電圖正常可以不用藥。如果腦電圖有癲癇樣異常也應(yīng)該開始用藥。如果符合不用藥的條件，在隨訪過程中有第二次發(fā)作，而首次和第二次發(fā)作的間隔在一年以內(nèi)應(yīng)該用藥物治療。相反如果兩次間隔在一年以上還可以觀察而不用藥，但這需要爭求家屬的意見，如果家屬非常害怕出現(xiàn)第三次發(fā)作，他們對(duì)服抗癲癇藥可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有心理準(zhǔn)備，在這種情況下可以開始正規(guī)的藥物治療。

除了以上條件外，還應(yīng)考屢其他一些情況。如果雖然是第一次發(fā)作，既無病因，腦電圖也正常，但是兄弟姐妹之中有癲癇病人，這樣的病人復(fù)發(fā)的可能性非常高，應(yīng)該用藥物治療。有些病人首次發(fā)作，僅從疾病的角度考屢屬于可以暫時(shí)不用藥的范疇，但是病人的工作性質(zhì)特殊，如高空作業(yè)、水上作業(yè)、電工及接觸重型機(jī)械等，這些工作本身不會(huì)影響是否復(fù)發(fā)，可是萬一病人在工作時(shí)發(fā)作可能產(chǎn)生嚴(yán)重后果傷及本人甚至他人，對(duì)這些病人應(yīng)毫不猶豫地開始藥物治療。這里沒有談到司機(jī)，如果司機(jī)有第一次發(fā)作不但應(yīng)該治療，而且應(yīng)勸其停止駕駛車輛，因?yàn)閲鴥?nèi)還沒有這方面的法律規(guī)定，所以只能勸阻。設(shè)想如果公交車司機(jī)駕駛車輛行駛至繁華路段突然發(fā)作，車輛失控，其后果可想而知。

對(duì)于首次發(fā)作后是否需要藥物治療雖然有一些共識(shí)，但具體到每一位病人還應(yīng)多方面慎重考屢才能做出最正確的選擇。

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