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過敏性哮喘是一種比較頑固的疾病,多在嬰幼兒期發(fā)病,如果忽視治療,可以伴隨終身。大部分哮喘患者都存在過敏現(xiàn)象或者有過敏性鼻炎,有過敏性鼻炎的哮喘患者發(fā)病前兆會有打噴嚏、流鼻涕、鼻癢、眼癢、流淚等癥狀。 由于癥狀與呼吸道感染或炎癥相似,大人缺乏相關知識,往往在早期忽視治療,也極有可能被誤診。
是什么引起發(fā)病
吸入物
吸入物分為特異性和非特異性兩種。前者如塵螨、花粉、真菌、動物毛屑等;非特異性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。職業(yè)性哮喘的特異性吸入物如甲苯二異氰酸酯、鄰苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蠶絲、動物皮屑或排泄物等,此外,非特異性的尚有甲醛、甲酸等。
感染
哮喘的形成和發(fā)作與反復呼吸道感染有關。在哮喘患者中,可存在有細菌、病毒、支原體等的特異性IgE,如果吸入相應的抗原則可激發(fā)哮喘。在病毒感染后,可直接損害呼吸道上皮,致使呼吸道反應性增高。有學者認為病毒感染所產生的干擾素、IL-1使嗜堿性粒細胞釋放的組胺增多。在乳兒期,呼吸道病毒(尤其是呼吸道合胞病毒)感染后,表現(xiàn)哮喘癥狀者也甚多。(在日常生活中比較常見,需要多加留意)
奶及奶制品
奶以及蛋
牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見的食物,也是誘發(fā)嬰幼兒哮喘的最常見食物變應原,牛奶中含有甲種乳白蛋白、乙種乳白蛋白和酪蛋白等成份,其中甲種乳白蛋白是所有牛奶成份中變應原性最強的變應原成份,雖然這種蛋白經(jīng)熱處理后,其變應原性可明顯減弱,但對于高度牛奶過敏的患者仍然可以誘發(fā)較為嚴重的癥狀。
雞蛋
雞蛋以及蛋制品可以導致各個年齡段患者的過敏,以嬰幼兒的過敏率最高,蛋清中的卵白蛋白是誘發(fā)過敏的主要變應原成份,蛋黃則很少誘發(fā)過敏。
海產品及水產品
蝦 蟹 蚌類海產品
已發(fā)現(xiàn)漁業(yè)發(fā)達地區(qū)的哮喘發(fā)病率增高,這是否與魚類過敏有關尚不清楚。但許多研究已證實魚類、蝦類、蟹類、貝類和蚌類等均可誘發(fā)呼吸道癥狀,例如鱒魚、蛙魚和鮐魚等魚肉顏色偏紅的魚類極易誘發(fā)過敏癥狀,蝦、蟹、牡蠣等甲殼綱海產品和魷魚、墨魚等也含有較高的變應原成份,這些食物的變應原通常耐熱,熟食也常常誘發(fā)過敏,特別是食用不新鮮的海產品可使過敏的發(fā)病率明顯增加。近年來還證實吸入氣傳魚粉也可誘發(fā)對魚類過敏哮喘患者的癥狀。
花生、芝麻和棉子等油料作物
植物油
主要與這些食物含有較高的蛋白有關,一旦制成油制品則很少誘發(fā)過敏癥狀。但是在臨床上經(jīng)??梢杂龅绞秤蒙ㄉ滓l(fā)哮喘的患者。
小麥、谷類
豆類
如、黃豆綠豆、紅豆和黑豆等均可誘發(fā)呼吸道過敏癥狀。
肉類及其肉制品
常見的包括牛肉、羊肉、豬
肉、雞肉、兔肉和鴨肉等,不常見的肉類包括狗肉、鵝肉、鱉肉和鳥肉等也可誘發(fā)過敏,如對鳥肉的過敏往往發(fā)生在有鳥蛋綜合癥(bird-egg syndrome)的患者。
面粉
如面包
哮喘(Baker´s asthma)即與接觸面粉有關,此外,面 粉和谷類中的螨蟲也是誘發(fā)過敏的主要原因。
其他食品
酒類
咖啡、啤酒、葡萄酒、威士忌、白酒、花粉制成的保健品、巧克力和某些可食昆蟲(如豆蟲、螞蚱和蠶蛹等)均可誘發(fā)不同程度的呼吸道過敏癥狀。
哮喘的預防
1.過敏因素
有30%~40%的支氣管哮喘者可查出過敏原。塵螨、貓狗等動物的皮垢、霉菌、花粉、牛奶、禽蛋、蠶絲、羽毛、飛蛾、棉絮、真菌等都是重要的過敏原。
2.非特異性理化因子
如吸入煙、塵和植物油、汽油或油漆等氣味以及冷空氣,可刺激支氣管黏膜下的感覺神經(jīng)末梢,反射性地引起迷走神經(jīng)興奮和咳嗽,在氣道高反應的基礎上導致支氣管平滑肌痙攣。
3.微生物感染
感冒和上呼吸道感染是最常見的誘因,冬春季節(jié)或氣候多變時更為明顯。呼吸道感染,尤其病毒感染更易引致小兒哮喘發(fā)作。
4.過度勞累
突擊性強烈的或長時間的體力勞動,緊張的競技性運動,均可誘發(fā)哮喘。
5.精神因素
情緒波動可以成為誘因。諸如憂慮、悲傷、過度興奮甚至大笑也會導致哮喘發(fā)作。
6.職業(yè)性因素
這方面涉及面廣,如制藥工業(yè)、化工企業(yè)中工作的工人,對某些藥物或原料過敏,醫(yī)護人員對某些藥物過敏等。
7.氣候因素
寒冷季節(jié)容易受涼而導致呼吸道感染,或天氣突然變化或氣壓降低,都可激發(fā)支氣管哮喘發(fā)作。支氣管哮喘的預防重點在于緩解期的調攝養(yǎng)護。
綜上所述,哮喘病人應做以下預防:①體育鍛煉;②呼吸調整;③避免誘發(fā)因素;④飲食調養(yǎng);⑤食藥預防。
專家稱:過敏性哮喘是常見的呼吸道疾病之一,也是危害人們健康的疾病之最。過敏性哮喘嚴重的危害了人們的健康。
很多人因為患上了過敏性哮喘后,身體就變異非常差,精神也不是很好。因此,治療過敏性哮喘就要越早越好了。忌食寒涼生冷食物。中醫(yī)認為,本病是由于肺、脾、腎三臟氣虛,加上外感風寒侵襲鼻竅所致。而寒涼生冷食物(如生冷瓜果、涼水、涼菜等)最易損傷肺脾陽氣,加深虛寒癥狀。
忌煙,過敏性哮喘對外界氣體的敏感度明顯增高,尤其是寒冷和具有刺激性的氣體,吸入后會使打噴嚏、鼻塞、流涕等癥狀明顯加深,故宜忌煙。
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