心肌病是一組由于心臟下部分腔室的結(jié)構(gòu)改變和心肌壁功能受損所導(dǎo)致心臟功能進(jìn)行性障礙的病變。其臨床表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大、心律失常、栓塞及心力衰竭等。病因一般與病毒感染、自身免疫反應(yīng)、遺傳、藥 物中毒和代謝異常等有關(guān)。心肌病是一種原因不明的心肌疾病，按病理可分為擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病和限制型心肌病等。心肌病還會(huì)引起一些其他的問(wèn)題，如下：

1.心性猝死

心性猝死是肥厚型心肌病最為嚴(yán)重的并發(fā)癥，室性心動(dòng)過(guò)速導(dǎo)致的心室顫動(dòng)最為常見(jiàn)，嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩也是不容忽視的因素。安置兼有起搏功能的體內(nèi)除顫器（ICD）是防止、終止致命性心律失常導(dǎo)致猝死最為有效的手段。

2.心內(nèi)膜炎

肥厚型心肌病患者心內(nèi)膜炎發(fā)生率約5%。HOCM患者應(yīng)注意感染性疾病或手術(shù)、創(chuàng)傷等有并發(fā)心內(nèi)膜炎的可能，應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素。對(duì)已發(fā)生內(nèi)膜炎者，應(yīng)根據(jù)血培養(yǎng)的結(jié)果針對(duì)性地應(yīng)用抗生素，必要時(shí)需要外科的介入。

3.癥狀性房顫

應(yīng)用藥物是預(yù)防、治療肥厚型心肌病并發(fā)房顫的主要手段。通常受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑(如異博定)，能較好的控制心室率。如沒(méi)有禁忌證，同時(shí)還要應(yīng)用抗凝劑預(yù)防血栓形成和栓塞性事件的發(fā)生。

乙胺碘呋酮是目前預(yù)防肥厚型心肌病患者出現(xiàn)陣發(fā)性房顫最常用的藥物。對(duì)于藥物控制不佳、癥狀仍然突出且與心室率過(guò)快相關(guān)者，或陣發(fā)性快速房顫又不宜用藥物維持竇性心律者，可選擇房室結(jié)消融+起搏器。

雖然心肌肥厚可能在出生時(shí)或兒童期就存在，但此時(shí)心臟的外表可能正常。肥厚型心肌病常是死胎的原因，也可能在嬰兒期發(fā)生，此時(shí)若伴有充血性心衰常常是致命的。但肥厚型心肌病常常伴隨生長(zhǎng)而發(fā)生增加，在10幾歲到20多歲發(fā)生更為多見(jiàn)。此期過(guò)后，在成人期心肌的厚度變化不是很明顯。家族性患者在兒童、青春期通?？梢酝ㄟ^(guò)臨床檢查而發(fā)現(xiàn)。晚發(fā)病例主要見(jiàn)于40歲和60歲的初期。