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早產兒會引起哪些并發(fā)癥?

2022-03-11 09:43 醫(yī)學教育網
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早產兒對孩子本身是一種很大的傷害,嚴重的可能會影響到孩子以后長期的身心健康,到底早產兒會有哪些并發(fā)癥?如何預防這些并發(fā)癥出現(xiàn)在患者的身上?小編整理總結了以下內容,希望對大家有幫助:

早產兒會引起的十大并發(fā)癥:

1.頻發(fā)性呼吸暫停:約70%極低出生體重兒可發(fā)生呼吸暫停,每天呼吸暫??啥噙_40多次,呼吸暫停既可為原發(fā)性亦可繼發(fā)于低體溫、發(fā)熱、缺氧、酸中毒、低血糖、低血鈣、高膽紅素血癥等,呼吸暫停常于孕齡34~36周才消失。

2.支氣管肺發(fā)育不良:其特征為:

(1)生后1周內間歇正壓通氣持續(xù)3天以上;

(2)有慢性呼吸窘迫表現(xiàn)(氣促肺啰音等)持續(xù)28天以上;

(3)為維持PaO2>6.67kPa而需供氧持續(xù)28天以上;

(4)胸片有異常表現(xiàn)。

3.慢性肺損傷:早產兒由于氣道及肺泡發(fā)育不成熟,易因氣壓傷及氧中毒或動脈導管開放等而損傷,引發(fā)支氣管肺發(fā)育不良綜合征及早產兒慢性肺功能不全,本病多見于ELBWI,發(fā)生率高達40%~50%,其中支氣管肺發(fā)育不良較常見。

4.新生兒呼吸窘迫綜合征:由于早產兒肺泡表面活性物質合成不足,容易導致早產兒新生兒呼吸窘迫綜合征。此病主要見于早產兒及剖宮產兒,尤其多見于33周以下。研究顯示,孕26~28周者發(fā)生率近50%,30~31周者為20%~30%。

5.硬腫癥:早產兒體溫調節(jié)功能差,體表面積相對較大,皮膚較薄血管豐富,易于散熱而棕色脂肪的量又少等因素易致低體溫而發(fā)生皮膚硬腫。

6.晚期代謝性酸中毒:是早產兒尤為低出生體重兒常見的營養(yǎng)代謝問題,此與飲食中蛋白質的質與量以及腎功能發(fā)育不完善有關,通常見于以非配方牛奶喂養(yǎng)者。常于出生2周后蛋白質供應達5g/(kg·d)時發(fā)生,雖用碳酸氫鈉治療酸中毒仍常持續(xù)7~14天。

7.低血糖:生后血糖為低血糖,早產兒由于生后維持體溫呼吸肌肉活動等代謝都需要依靠碳水化合物供給熱能,而肝臟糖原儲存量少,若不及時喂養(yǎng)很容易發(fā)生低血糖。臨床表現(xiàn)為青紫、呼吸暫停、嗜睡、驚厥、尖叫、肌無力及眼球異常轉動等癥狀,出生72h內早產兒低血糖發(fā)生率為1.5%~5.5%。

8.腦損傷:約7%的早產兒發(fā)生腦室內出血或腦室周圍白質軟化,體重<1500g者發(fā)病率可高達50%,癥狀多見于生后最初幾天。

9.感染:早產兒由于細胞及體液免疫功能的不成熟,來自母體的抗體不足,皮膚屏障功能不成熟,頻繁的器械操作等致早產兒易發(fā)生感染性肺炎、敗血癥及壞死性小腸結腸炎等。

10.高膽紅素血癥:韓國早產兒容易發(fā)生高膽紅素血癥和膽紅素腦病,與低蛋白血癥、缺氧、酸中毒、低血糖、感染及膽紅素腸-肝循環(huán)等有關,主要由于肝臟缺少葡萄糖醛酰轉移酶未能把游離膽紅素轉變?yōu)榻Y合膽紅素之故。

避免早產兒出生的方法:

一、對低出生體重兒在新生兒期后應該進行體格發(fā)育,神經發(fā)育,精神發(fā)育以及有無后遺癥的定期隨訪,社會和環(huán)境因素對于早產兒在早期發(fā)育和認知功能的影響越來越顯得重要,尤其父母的護理能力,文化程度,職業(yè)以及社會經濟狀況與早產兒的生存質量直接相關,醫(yī)護人員,家庭及社會應大力聯(lián)手,盡可能關心他們的健康狀況,提高早產兒的認知能力和行為能力,在最大范圍內改善他們的生存質量。

二、防止早產的方法尚有靜脈注射9.5%乙醇,可防止縮宮素(催產素)釋放而阻止宮縮,應用沙丁胺醇可抑制子宮平滑肌收縮,對不可避免的早產,可于產前48H給糖皮質激素,以加速胎兒成熟度,有助于出生后的肺循環(huán),HIETT發(fā)現(xiàn)有嚴重子癇母親的嬰兒與其他早產兒相比,成活率相似,但出生體重較輕,常常需要更長時間的呼吸機支持。

以上是醫(yī)學教育網小編整理的早產兒會引起的十大并發(fā)癥,以及避免早產兒出生的方法,相信大家有了一定的了解,早產兒母體是最主要的保護對象,孕婦在懷孕的時候一定要保護好自己,要有健康合理的生活習慣,要定時去醫(yī)院檢查身體,最后祝愿大家都能健康!

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