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支架式可摘局部義齒操作程序及方法具體是什么

支架式可摘局部義齒操作程序及方法具體是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯搜集整理了一些資料分享給大家,供參考學(xué)習(xí)。

1.修復(fù)前的口腔準(zhǔn)備

1)余留牙的準(zhǔn)備

①III度松動(dòng)牙、重度傾斜移位牙和不能保留的殘冠、殘根應(yīng)予以拔除。

②保留有一定價(jià)值且能治療的畸形牙、錯(cuò)位牙、殘冠、殘根及輕度松動(dòng)牙。

③余留牙的牙體病、牙髓病、牙周病治愈后才選作基牙

④余留牙上的不良修復(fù)體應(yīng)予以拆除。

(2)缺牙間隙的準(zhǔn)備

①去除殘根、骨尖、游離骨片。

②調(diào)磨伸長的對(duì)頜牙,必要時(shí)半切后全冠修復(fù)。

③對(duì)頜牙若為低頜時(shí),應(yīng)做全冠或高嵌體以改善曲線。

④適當(dāng)調(diào)磨缺隙側(cè)傾移牙的鄰面倒凹。

⑤手術(shù)矯正附著過高的系帶。

(3)骨組織的準(zhǔn)備:酌情修整牙槽嵴承托區(qū)骨面、下頜隆凸、上頜結(jié)節(jié)。

(4)軟組織的準(zhǔn)備:酌情做唇頰溝加深術(shù),牙齦增生組織切除術(shù)。

2.牙體預(yù)備

(1)基牙

①調(diào)改伸長的牙尖,較陡突的斜面和銳利的邊緣。

②調(diào)改基牙倒凹的深度和坡度,磨改軸面過大的倒凹。

③調(diào)磨鄰面倒四有助于設(shè)計(jì)共同就位道。

④調(diào)磨鄰頰、鄰舌線角避免卡環(huán)肩過高。

⑤調(diào)磨唇頰面過突的部分,有利卡環(huán)固位臂的戴人。

(2)頜支托凹

①呈三角形或匙形。

②深度l——1.5mm。

③長度為基牙近遠(yuǎn)中徑的1/4——1/3.④寬度為基牙頰舌徑的1/3——l/2.⑤凹底與基牙長軸垂線呈20°或垂直。

(3)圓環(huán)形卡環(huán)和桿卡的牙體預(yù)備:按不同卡環(huán)的需要進(jìn)行。

3.印模

(1)托盤

①與牙弓形態(tài)、大小協(xié)調(diào)一致。

②托盤與牙弓內(nèi)外側(cè)有3——4mm間隙,翼緣距鼓膜轉(zhuǎn)折處約2mm。

③系帶處應(yīng)有切跡。

④上頜覆蓋上頜結(jié)節(jié)和顫動(dòng)線,下頜蓋磨牙后墊。

⑤游離缺失選用前牙區(qū)底平面淺,后牙區(qū)底淺呈橢圓形的專用托盤。

(2)取模方法。

4.模型 印模消毒清洗后,在震蕩器上,讓模型硬石膏從一側(cè)流人牙冠部位,以防止氣泡產(chǎn)生;模型厚度適當(dāng),不倒置加壓,注意保護(hù)孤立牙,模型后緣和磨牙后墊區(qū)的完整性。

5.確定相關(guān)系

(1)利用模型上余留牙的咬合關(guān)系,畫線記錄。

(2)蠟頜記錄,利用口內(nèi)保持垂直距離的余留后牙,記錄正中頜位關(guān)系。

(3)頜堤記錄,制作頜堤和基托,記錄游離端缺失患者的正中頜關(guān)系。

6模型設(shè)計(jì)

(1)觀測模型:用觀測儀繪出各基牙觀察線(解剖形高點(diǎn)線),分析基牙和黏膜的倒凹情況。

(2)確定共同就位道:酌情采用均凹法或者調(diào)凹法。模型傾斜的方向由倒凹情況決定。

(3)最終確定義齒設(shè)計(jì):按選定的就位道方向,重繪觀測線,確定基牙數(shù)目,位置,卡環(huán),小連接體和大連接體的類型和數(shù)目。標(biāo)記需緩沖的倒凹,基托伸展的范圍等。

(4)最終設(shè)計(jì)和臨床資料相結(jié)合獲得最佳設(shè)計(jì):記錄模型的傾斜方向及定位平面。

7.模型預(yù)備(與技術(shù)室共同完成)

(1)去除不利倒凹。

(2)校正記錄的模型傾斜方向及定位頜平面。

(3)模型鞍基處的墊蠟處理。

(4)模型上各結(jié)構(gòu)部件的顏色標(biāo)記。

8.初戴

(1)初戴檢查

①義齒就位情況,應(yīng)遵循原設(shè)計(jì),如有戴人困難,做相應(yīng)調(diào)整。

②卡環(huán)和措支托達(dá)到設(shè)計(jì)要求,注意圓環(huán)形卡環(huán)的卡環(huán)尖從頜方進(jìn)人倒凹區(qū),而桿卡從齦方進(jìn)人倒凹區(qū)。

③基托與黏膜組織緊密貼合,邊緣伸展適度。

④連接桿板與黏膜接觸的緊密程度適度。

⑤頜關(guān)系應(yīng)檢查正中頜、側(cè)方頜、前伸頜、調(diào)磨早接觸點(diǎn)。

(2)戴牙須知

①義齒有異物感,語音不清,惡心等早期反應(yīng)。

②義齒的摘戴方向訓(xùn)練。

③戴義齒時(shí)不宜吃硬食。

④義齒的維護(hù)和保養(yǎng),及時(shí)處理發(fā)生的問題。

⑤隨訪。

9.復(fù)診檢查以下項(xiàng)目,如有問題做相應(yīng)的妥善處理(1)基牙和軟組織疼痛。(2)固位和穩(wěn)定。(3)咀嚼功能。(4)摘戴困難程度。(5)有無食物嵌塞。(6)發(fā)音清晰度。(7)咬頰咬舌。

“支架式可摘局部義齒操作程序及方法具體是什么”的內(nèi)容,由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集,希望對(duì)想要了解相關(guān)問題的人提供參考,更多口腔知識(shí),敬請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔醫(yī)學(xué)知識(shí)欄目。

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