可摘局部義齒固位力調(diào)節(jié)要點具體包括哪幾點

2020-08-27 18:51 醫(yī)學教育網(wǎng)

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一、增減直接固位體的數(shù)目

固位力的大小與固位體的數(shù)目成正比。但由于固位力不是越大越好，故在正常情況下，2～4個固位體即足以達到固位要求。

二、選擇和修整基牙的固位形

基牙應選用牙冠有一定倒凹，但倒凹的深度應在卡環(huán)臂的彈性限度之內(nèi)，而且坡度較大者。若基牙的倒凹深度過小、過大，倒凹的坡度過小，都不利于義齒的固位。遇此情況可以磨改基牙和調(diào)節(jié)就位道使之達到要求。一般倒凹的深度應小于1mm，倒凹的坡度應大于20°。

三、調(diào)整基牙間的分散程度

基牙越分散，各固位體間的相互制約作用越強，所以合理選擇基牙位置，使各固位體合理的分散，也可達到增大固位作用的目的。

四、調(diào)整就位道

改變義齒就位道的方向，從而改變基牙倒凹的深度、坡度與制鎖角的大小，即可達到增減義齒固位作用的目的。當基牙或義齒固位體超過2個時，應該在導線觀測儀上描記出義齒各部件戴入時的共同就位道，以便于患者自行取戴，滿足義齒穩(wěn)定和固位的需要，避免義齒與鄰牙間出現(xiàn)過大的空隙，尤其與前牙間出現(xiàn)過大的相鄰間隙而影響美觀。確定共同就位道的方法主要有：

1、平均倒凹法（均凹式、垂直戴入）：將模型方向調(diào)節(jié)在各基牙的近遠中向和頰舌向倒凹比較平均的位置，然后畫出基牙的導線，根據(jù)此導線設計制作的義齒，其共同就位道方向即為兩端基牙長軸交角的平分線方向。多用于缺牙間隙多、基牙倒凹大的病例。

2、調(diào)節(jié)倒凹法（調(diào)凹式、旋轉(zhuǎn)與斜向戴入）：調(diào)凹就是使倒凹適當?shù)丶性谀承┗阑蚧赖哪硞€側(cè)面上。義齒采用斜向就位，可利用制鎖作用，增強義齒固位，并可縮小前牙缺牙區(qū)與鄰牙間的間隙以利美觀。

一般個別前牙或后牙缺失，或單間隙連續(xù)缺牙時采用調(diào)凹式就位道，以利固位與穩(wěn)定，如：前牙缺失，或前后牙同時有缺失，多采取由前向后斜向就位道，后牙游離端缺牙一般采用由后向前斜向就位。

五、調(diào)節(jié)卡環(huán)臂進入倒凹區(qū)的深度和部位

當基牙倒凹深度太大而又不能通過磨改等方法減小時，可將卡環(huán)臂設置在倒凹深度適宜的位置上，不一定進入最深部位。

六、選用剛度及彈性限度較大的固位體材料

剛度和彈性限度越大的材料，固位體的固位作用越強。但是也不宜過大，否則將損傷基牙。

七、選用不同制作方法的卡環(huán)

根據(jù)固位設計需要，選用鑄造卡環(huán)或鍛絲卡環(huán)。

八、利用制鎖作用來增強固位效果

當脫位道方向與就位道方向不一致時，通過制鎖作用可以得到很大的固位力，尤其適用于缺牙少、基牙頰側(cè)倒凹小或因美觀要求不愿設置唇側(cè)卡環(huán)的病例。

九、充分利用吸附力、大氣壓力來協(xié)同固位