可摘局部義齒不穩(wěn)定的解決方法：抗衡法、消除支點(diǎn)法

2020-09-01 19:24 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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采取抗衡法(包括平衡法和對(duì)抗法兩種)和消除支點(diǎn)法，主要是通過問接固位體的設(shè)置來實(shí)現(xiàn)。

(1)平衡法：

是在義齒支點(diǎn)或支點(diǎn)線的對(duì)側(cè)增加平衡力，平衡力與力(不平衡作用力)位于支點(diǎn)線的兩側(cè)，使義齒保持平衡，克服或減輕義齒的不穩(wěn)定。若義齒的剛性較強(qiáng)，則其平衡公式是：力×游離距(作用于義齒游離端的力至支點(diǎn)間的距離)一平衡力×平衡距。當(dāng)可獲得的平衡矩(平衡力×平衡距)不小于力矩時(shí)，義齒便不會(huì)發(fā)生不穩(wěn)定現(xiàn)象。因此臨床上常常通過加大平衡力矩以增加平衡力。如在設(shè)計(jì)游離端義齒時(shí)，除選用近缺牙間隙的牙為基牙外，還應(yīng)增加選擇離支點(diǎn)遠(yuǎn)的牙甚至對(duì)側(cè)牙作平衡基牙，以增強(qiáng)抵抗義齒力的平衡力量。

(2)對(duì)抗法：

是在義齒支點(diǎn)或支點(diǎn)線的同側(cè)增加或使用對(duì)抗性措施，如：增加義齒游離端基托面積以獲得更大的牙槽嵴黏膜支撐力，以及利用覆蓋基牙、種植體或牙弓對(duì)側(cè)基牙來對(duì)抗使義齒產(chǎn)生下沉的力。

(3)消除支點(diǎn)法：

義齒不穩(wěn)定是由于其某些部件與口腔組織間形成支點(diǎn)造成的，消除支點(diǎn)以后，即可獲得穩(wěn)定?？烧植苛x齒可能存在的支點(diǎn)有兩種：一種是支托、卡環(huán)等在余留牙上形成的支點(diǎn)，另一種是基托與基托下組織形成的支點(diǎn)，通常由人工牙排列在牙槽嵴上的位置和咬臺(tái)關(guān)系不當(dāng)、黏膜厚薄不均、牙槽嵴呈凹凸不平狀等造成。臨床常采用對(duì)硬區(qū)部位的義齒基托組織面進(jìn)行緩沖，對(duì)黏膜可讓性差加以補(bǔ)償，使義齒均勻下沉。也可采用半消除支點(diǎn)法(設(shè)計(jì)近中支托)或全消除支點(diǎn)法(不設(shè)支托)將混合支持形式變?yōu)閱我火つぶС中问剑瑴p小游離端義齒不同支持組織間可讓性差異，有利于義齒穩(wěn)定。

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