盡管牙髓根尖周病的治療歷史悠久,但是根管治療是牙科中最為年輕的專(zhuān)業(yè)學(xué)科之一。Grossman將1776年至1976年的200年根管治療史分為四個(gè)階段:
1776-1826年:水蛭治療膿腫牙齒,用燒紅的金屬絲燙死牙髓,用金箔充填根管。
1826-1876年:全麻,橡皮障,牙膠尖的出現(xiàn),原始的拔髓針和根管銼的產(chǎn)生,砷劑用于殺死牙髓。
1876-1926年:X線的發(fā)明,局麻的應(yīng)用,根管內(nèi)消毒(CMCP)的應(yīng)用。
1926-1976年:X線,局麻和根管治療方法的逐步提高。Ca(OH)2EDTA制劑的廣泛應(yīng)用,砷劑和銀針應(yīng)用逐漸減少。
1976年至今,20多年的發(fā)展,根管治療技術(shù)有了明顯的進(jìn)步:
新的發(fā)展:
1.顯微鏡根管治療和顯微根尖手術(shù)
2.機(jī)用鎳鈦旋轉(zhuǎn)根管預(yù)備器械:如ProfileProtaper等
熱牙膠垂直加壓技術(shù):如obturaⅡ,ultrafil3D,Thermafil等;逐步深入法(step-down)和冠向下預(yù)備法(crown-down)應(yīng)用。
3.根管修補(bǔ)新材料如MTA的應(yīng)用
4.根管長(zhǎng)度準(zhǔn)確測(cè)量技術(shù)如數(shù)字X線即刻成象,根管長(zhǎng)度測(cè)量?jī)x的普及應(yīng)用。
5.超聲根管治療技術(shù)如:異物取出,鈣化根管的治療,根尖手術(shù),根管蕩洗等。
6.Ca(OH)2根管內(nèi)封藥的應(yīng)用(醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集)