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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復習輔導——氣性壞疽

2020-11-26 16:30 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試復習輔導——氣性壞疽”,醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將由網(wǎng)校新銳專業(yè)師資穆久月老師整理的考點資料分享如下,希望對大家復習相關知識點有所幫助!

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師——臨床綜合——外科

氣性壞疽

氣性壞疽致病菌是梭狀芽孢桿菌,屬于革蘭陽性厭氧菌。

臨床表現(xiàn)

特點是病情急劇惡化,全身情況可在12~24小時內(nèi)全面迅速惡化,煩躁不安,皮膚、口唇變白,脈搏快速、體溫上升。隨著病情的發(fā)展,可發(fā)生溶血性貧血、黃疸、血紅蛋白尿、酸中毒。傷肢腫脹疼痛,并迅速向上下蔓延,持續(xù)加重,每小時都可見到加重。止痛劑不能奏效;皮下如有積氣,可觸及捻發(fā)音,傷口可有惡臭。由于局部張力,皮膚受壓而發(fā)白,淺部靜脈回流發(fā)生障礙,故皮膚表面可出現(xiàn)如大理石樣斑紋。

治療

(1)急癥清創(chuàng):深部病變往往超過表面顯示的范圍,故病變區(qū)應作廣泛、多處切開,術中應充分顯露探查,徹底清除變色、不收縮、不出血的肌肉。如整個肢體已廣泛感染,應果斷截肢以挽救生命。

(2)應用抗生素:首選青霉素。

(3)高壓氧治療:提高組織間的含氧量,造成不適合厭氧菌生長繁殖的環(huán)境,可提高治愈率。

(4) 全身支持療法

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