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詳情2019年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試即將開考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試要點試題訓(xùn)練:水鈉代謝紊亂”具體資料分享給大家,希望對大家備考有幫助。
一、A1型選擇題
1.等滲性脫水病人,大量輸入生理鹽水治療可導(dǎo)致
A.低鉀血癥
B.低氯血癥
C.高鉀血癥
D.高鈣血癥
E.高氯血癥
2.高滲性缺水時,血清Na+至少高于
A.150mmol/L
B.155mmol/L
C.160mmol/L
D.165mmol/L
E.170mmol/L
3.高滲性缺水,其體液變化之最終表現(xiàn)是
A.細(xì)胞外液缺水
B.細(xì)胞內(nèi)液缺水
C.細(xì)胞內(nèi)、外液均缺失
D.細(xì)胞內(nèi)外液等量缺水
E.細(xì)胞外液缺水超過細(xì)胞內(nèi)液缺水
4.等滲性缺水短期內(nèi)出現(xiàn)血容量明顯不足時,提示體液喪失體重的
A.3%
B.3.5%
C.4%
D.4.55%
E.5%
【參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】E。臨床常用的等滲鹽水(0.9%氯化鈉溶液),其Na+和Cl-含量均為154mmol/L,其中Cl-含有明顯高于血漿,若大量輸入這種液體,易導(dǎo)致高氯性酸中毒。
2.【答案及解析】A。高滲性缺水的病史和臨床表現(xiàn)有助于診斷,其實驗室檢查的異常象包括:尿比重增高;紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白量、血細(xì)胞比容輕度升高;血鈉濃度升高至150mmol/L以上。
3.【答案及解析】C。高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。雖有水和鈉的同時丟失,但因缺水更多導(dǎo)致血清鈉高于正常范圍,細(xì)胞外液滲透壓升高。嚴(yán)重的缺水導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)液移向細(xì)胞外液,結(jié)果導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)、外液量均減少。
4.【答案及解析】E。等滲性缺水患者在短期內(nèi)體液喪失量達(dá)到體重的5%,即喪失25%細(xì)胞外液,病人則會出現(xiàn)脈搏細(xì)速、端肢濕冷、血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的癥狀。
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