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口腔念珠菌病的病因有哪些?

2019-12-13 11:41 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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關(guān)于“口腔念珠菌病的病因有哪些?”的內(nèi)容,小編為大家整理如下:

25%~50%的健康人口腔、陰道、消化道可帶有念珠菌,但不發(fā)?。欢侵虏⌒阅钪榫?,在某種條件下,可轉(zhuǎn)化為致病性的,故有人稱念珠狀菌為條件致病菌。在幼兒雪口病、托牙性口炎、口角炎、念珠菌性白斑病和慢性黏膜皮膚念珠菌病患者中,白色念珠菌的檢出率均在50%以上。

口腔念珠菌病的病因主要有以下幾點:

1.病原菌的毒性和類型

白色念珠菌為一卵圓形芽生酵母樣菌,在培養(yǎng)基、組織中和分泌物中均能產(chǎn)生假菌絲,本菌革蘭染色為陽性,延長的芽生細(xì)胞極似菌絲,故名假菌絲,假菌絲在結(jié)節(jié)處形成芽生孢子,有時在末端形成厚壁孢子。念珠菌毒性的強弱,取決于毒性物質(zhì)的代謝產(chǎn)物。在消化道或陰道內(nèi)寄生的酵母型念珠菌并無致病性,而當(dāng)它發(fā)育為菌絲型時,才有致病性。白色念珠菌對口腔黏膜上皮有較強的粘附性。

2.宿主的防御功能

人類血清中含有一種抗真菌的成分,即血清因子,能抑制白色念珠菌生長,6~12個月的嬰兒可達(dá)到成人水平。故半歲前,特別是未滿月的嬰兒,最易罹患口腔黏膜念珠菌病。此外,人體內(nèi)的中性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞,也有消化及殺滅白色念珠菌的功能。

3.藥物及其他因素對機體防御力的影響

皮質(zhì)類固醇激素(SH)的濫用也是口腔念珠菌病的病因,SH能減弱網(wǎng)織內(nèi)皮系統(tǒng)的功能,減輕炎癥反應(yīng),減少抗體形成;另一方面SH又能增加真菌活動能力,增強真菌的毒性,免疫抑制劑和抗代謝藥物都有上述性能,因而造成了真菌繁殖擴散的條件。廣譜抗生素可造成菌群失調(diào),破壞人體消化道內(nèi)細(xì)菌和真菌的平衡狀態(tài),能抑制有抗真菌作用的某些革蘭陰性菌和能合成維生素B族的細(xì)菌的生長;維生素B族的缺乏,也可導(dǎo)致細(xì)胞氧化作用的輔酶受抑,使組織抵抗力降低,因而有利于真菌生長。

4.宿主的全身性疾病

先天性免疫功能低下、接受較大量X線照射、無γ-球蛋白血癥,以及影響免疫功能的網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病如淋巴瘤、白血病等,都容易并發(fā)念珠菌病。血清鐵代謝異常被認(rèn)為是念珠菌病病因之一。嚴(yán)重的免疫缺陷病,常合并口腔念珠菌感染。內(nèi)分泌功能低下,如甲狀腺功能低下、愛狄森病、腦下垂體功能低下者,均易患念珠菌病。糖尿病病人皮膚表面的pH值低下,含糖量較高,利于白色念珠菌的生長和侵襲。亦有人認(rèn)為由于糖尿病病人表皮角化層的脂肪酸含量較低,抑制真菌的能力減弱所致。

5.其他因素

在高溫潮濕的條件下工作,易于發(fā)生皮膚念珠菌病。慢性局部刺激,如義齒、過度吸煙等,均可為白色念珠菌感染的因素。在產(chǎn)院嬰兒室中,病原菌可來源于產(chǎn)婦的陰道,使初生兒發(fā)生鵝口瘡。由于產(chǎn)婦陰道的感染,20天內(nèi)的新生兒發(fā)生皮膚念珠菌病的也最多。

以上內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理,更多口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復(fù)習(xí)資料、考試動態(tài)、學(xué)習(xí)經(jīng)驗技巧,敬請關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師欄目。

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