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2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試黃金考點(61-70)

2020-10-19 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)
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61.乳牙挫入問題:乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。若牙冠偏向唇側(cè),根尖傾向恒牙胚,應立即拔除乳牙,避免對恒牙胚造成損傷。牙震蕩的牙齒遠期可能出現(xiàn)牙髓壞死,牙齒復位后可能會出現(xiàn)牙髓感染、牙髓壞死,應定期復查,一旦出現(xiàn)感染應立即拔牙。

62.根尖誘導成形術分為兩個階段,第一階段為消除感染和根尖周病變,誘導牙根發(fā)育。第二階段為牙根根尖孔閉合后進行根管治療。間隔6個月~2年左右。治療使用根管消毒劑(樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等)和藥物誘導(首選氫氧化鈣制劑)。暫封并隨訪觀察(每3~6個月復查一次)。

63.免疫器官

中樞免疫器官

胸腺、骨髓、法氏囊(禽類)

胸腺:T細胞分化、成熟;

骨髓:B細胞分化、成熟

外周免疫器官

脾臟、淋巴結

成熟淋巴細胞定居、發(fā)揮功能的場所

黏膜相關淋巴組織

與脾、淋巴結功能類似,如腸、鼻、支氣管相關淋巴組織

皮膚相關淋巴細胞

64.各類免疫球蛋白的特性和功能

特點

功能

IgG

血清含量最高

唯一能通過胎盤

再次免疫應答的主要抗體(打疫苗)調(diào)理作用、ADCC效應,在新生兒抗感染免疫中起重要作用

IgM

個體發(fā)育過程中最早產(chǎn)生的抗體;類風濕因子和天然血型抗體為IgM

初次體液免疫應答最早產(chǎn)生的抗體,近期感染指標

IgA

分泌液中主要抗體

SIgA在黏膜局部抗染中作用重要

IgD

分為血清IgD和膜結合型IgD

膜結合型IgD(mIgD)是成熟的B細胞成熟標志

IgE

血清中含量最低的Ig

IgE為親細胞抗體,可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞Fc受體結合,介導Ⅰ型超敏反應

65.三大類微生物及其特點

特點

種類

非細胞型微生物

無典型細胞結構,僅含一種核酸類型RNA或DNA,只能在活細胞中繁殖

病毒、阮粒

原核細胞型微生物

雙鏈DNA和RNA組成,無完整的核膜、核仁、有核糖體,無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等

細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體

真核細胞型微生物

有細胞核和各種細胞器,能在體外生長繁殖

真菌

66.內(nèi)外毒素區(qū)別

外毒素

內(nèi)毒素

來源

G+菌與部分G-

G-

存在部位

分泌到菌外,

少數(shù)是崩解釋出

細胞壁組分,菌體裂解后釋出

化學成分

蛋白質(zhì)

脂多糖

穩(wěn)定性

60~80℃,30分鐘

160℃,2~4小時

毒性作用

強,對組織器官有選擇性

較弱,引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等

抗原性

強,刺激機體產(chǎn)生抗毒素;脫毒形成類毒素

弱,不能形成類毒素

67.消毒:指殺死病原微生物,但不包括芽胞

滅菌:指殺滅物體上所有微生物,包括芽胞。全殲。

68.A群鏈球菌所致疾病

1化膿性感染:淋巴管炎、淋巴結炎、蜂窩織炎、癰、膿皰瘡,扁桃腺炎、咽峽炎、鼻竇炎、產(chǎn)褥感染、中耳炎及乳突炎等。

2中毒性疾?。盒杉t熱、鏈球菌毒素休克綜合征等。

3超敏反應性疾病:風濕熱、急性腎小球腎炎等。

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