2021年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師醫(yī)學綜合考試黃金考點（61-70）

2020-10-19 16:11 醫(yī)學教育網(wǎng)

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61.乳牙挫入問題：乳牙挫入對恒牙胚的危害最大。若牙冠偏向唇側(cè)，根尖傾向恒牙胚，應立即拔除乳牙，避免對恒牙胚造成損傷。牙震蕩的牙齒遠期可能出現(xiàn)牙髓壞死，牙齒復位后可能會出現(xiàn)牙髓感染、牙髓壞死，應定期復查，一旦出現(xiàn)感染應立即拔牙。

62.根尖誘導成形術分為兩個階段，第一階段為消除感染和根尖周病變，誘導牙根發(fā)育。第二階段為牙根根尖孔閉合后進行根管治療。間隔6個月～2年左右。治療使用根管消毒劑（樟腦酚、木榴油、碘仿糊劑、抗生素糊劑等）和藥物誘導（首選氫氧化鈣制劑）。暫封并隨訪觀察（每3～6個月復查一次）。

63.免疫器官

64.各類免疫球蛋白的特性和功能

	特點	功能
IgG	血清含量最高唯一能通過胎盤	再次免疫應答的主要抗體（打疫苗）調(diào)理作用、ADCC效應，在新生兒抗感染免疫中起重要作用
IgM	個體發(fā)育過程中最早產(chǎn)生的抗體；類風濕因子和天然血型抗體為IgM	初次體液免疫應答最早產(chǎn)生的抗體，近期感染指標
IgA	分泌液中主要抗體	SIgA在黏膜局部抗染中作用重要
IgD	分為血清IgD和膜結合型IgD	膜結合型IgD（mIgD）是成熟的B細胞成熟標志
IgE	血清中含量最低的Ig	IgE為親細胞抗體，可與肥大細胞、嗜堿性粒細胞Fc受體結合，介導Ⅰ型超敏反應

65.三大類微生物及其特點

	特點	種類
非細胞型微生物	無典型細胞結構，僅含一種核酸類型RNA或DNA，只能在活細胞中繁殖	病毒、阮粒
原核細胞型微生物	雙鏈DNA和RNA組成，無完整的核膜、核仁、有核糖體，無內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線粒體等	細菌、放線菌、支原體、衣原體、立克次氏體、螺旋體
真核細胞型微生物	有細胞核和各種細胞器，能在體外生長繁殖	真菌

66.內(nèi)外毒素區(qū)別

	外毒素	內(nèi)毒素
來源	G⁺菌與部分G^-	G^-菌
存在部位	分泌到菌外，少數(shù)是崩解釋出	細胞壁組分，菌體裂解后釋出
化學成分	蛋白質(zhì)	脂多糖
穩(wěn)定性	60～80℃，30分鐘	160℃，2～4小時
毒性作用	強，對組織器官有選擇性	較弱，引起發(fā)熱、白細胞增多、微循環(huán)障礙、休克、DIC等
抗原性	強，刺激機體產(chǎn)生抗毒素；脫毒形成類毒素	弱，不能形成類毒素