牙髓壞死是指牙髓組織因各種原因?qū)е卵貉h(huán)障礙而發(fā)生不可逆性死亡。其主要臨床表現(xiàn)包括：
1. 無明顯自覺癥狀：很多情況下，牙髓壞死后患者可能沒有明顯的疼痛感或其他不適感覺。
2. 牙齒顏色改變：由于血液供應中斷，牙齒可能會出現(xiàn)變色現(xiàn)象，通常表現(xiàn)為暗黃色、棕色或者灰色，且這種顏色變化是逐漸加重的。
3. X線檢查異常：在X線片上可見根尖周圍骨質(zhì)稀疏區(qū)或透射影，但也有部分病例可能無明顯改變。
4. 溫度測試反應遲鈍或無反應：使用冷熱刺激進行牙髓活力測定時，患牙對溫度變化的敏感性降低甚至完全沒有反應。
5. 電活力測試結(jié)果異常：通過電活力計檢測時，壞死牙的閾值顯著高于正常牙或者完全不導電。
6. 叩診和捫診可能有輕微不適：部分患者在叩擊牙齒或輕壓根尖區(qū)時會有輕微的疼痛感，但并不劇烈。
7. 牙髓壞死后如果繼發(fā)感染，則可能出現(xiàn)急性癥狀如腫脹、疼痛等。此時需要與牙髓炎相鑒別。

以上就是牙髓壞死的主要臨床表現(xiàn)，在實際診斷過程中還需要結(jié)合患者的病史以及其他輔助檢查來綜合判斷。