醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享“2021口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能【病例分析】重點(diǎn)：牙脫臼”，希望對大家復(fù)習(xí)備考2021年口腔助理醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析內(nèi)容有所幫助，詳情如下：

●●●牙脫臼●●●

【臨床表現(xiàn)】

須檢查脫臼牙齒的保存狀況，牙根發(fā)育情況、表面汚染情況。

【治療】

脫臼的牙應(yīng)及時放置于生理鹽水中，或Hanks平衡鹽溶液中，盡快進(jìn)行牙再植術(shù)。

1.清潔患牙

生理鹽水沖洗，不能刮牙根表面。清洗牙槽窩。

2.植入患牙　輕輕放入牙槽窩內(nèi)，不要用力。

3.固定患牙　彈性固定7～10天。急診可用縫線懸吊固定。門診可以采取樹脂夾板固定、正畸托槽固定、全牙列（牙合）墊固定。

4.全身應(yīng)用抗生素，減少感染。

5.牙髓治療時機(jī)：

牙根尖孔發(fā)育完成的全脫出再植牙，應(yīng)在術(shù)后2周內(nèi)進(jìn)行根管治療。預(yù)防根吸收（用氫氧化鈣制劑根管封藥約1個月）。

根尖未發(fā)育完全，牙根尖孔較大的牙齒，可以觀察。如果出現(xiàn)牙髓癥狀，可以釆用氫氧化鈣糊劑根管充填。

牙根發(fā)育NollaⅧ期以上的牙建議在再植后2周內(nèi)進(jìn)行牙髓摘除術(shù)，應(yīng)用氫氧化鈣糊劑根管充填，預(yù)防牙根外吸收。

完全脫出的牙在半小時內(nèi)再植，成功率較高。

成人全脫出牙干燥時間大于1小時，根管治療在再植前或再植后7～10天進(jìn)行亦可。

6.定期復(fù)查　需要長期觀察。

一般1個月內(nèi)每周復(fù)查1次，第一療程治療結(jié)束后每2～3個月復(fù)查1次，半年后可每3或6個月進(jìn)行復(fù)查，觀察牙根愈合情況。

7.乳牙完全脫位不進(jìn)行再植術(shù)。

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