胎膜早破護(hù)理|治療措施:
胎膜于臨產(chǎn)前破裂稱胎膜早破。胎膜破裂后常引發(fā)宮縮,導(dǎo)致早產(chǎn);如先露未入盆,可發(fā)生臍帶脫垂;破膜時(shí)間長(zhǎng)可引起宮內(nèi)感染或因羊水流失導(dǎo)致產(chǎn)程延長(zhǎng),胎兒窘迫。醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理病因?yàn)轭^盆不稱、胎位異常、外傷、生殖道感染等。
主要表現(xiàn)是孕婦突感有液體從陰道流出,肛查觸不到羊膜囊,上推胎頭有羊水流出。
治療要點(diǎn):
處理應(yīng)根據(jù)孕周情況決定:
① 期待療法: 如距預(yù)產(chǎn)期遠(yuǎn),應(yīng)期待療法,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理延長(zhǎng)胎齡;若近足月,又無(wú)頭盆不稱,可等待自然分娩。
② 終止妊娠: 如觀察12~18小時(shí)無(wú)宮縮,應(yīng)給予引產(chǎn)或剖宮產(chǎn);如有感染,無(wú)論胎齡大小,均應(yīng)及時(shí)終止妊娠。
護(hù)理措施:
① 防止感染的護(hù)理: 遵醫(yī)囑給與抗生素預(yù)防感染。破膜12小時(shí)以上,應(yīng)預(yù)防性使用抗生素。
② 防止臍帶脫垂的護(hù)理: 胎先露未銜接者絕對(duì)臥床休息,左側(cè)臥位,抬高臀部,以防臍帶脫垂。
③ 防止早產(chǎn)的護(hù)理: 遵醫(yī)囑給予糖皮質(zhì)激素,促進(jìn)胎兒肺成熟,同時(shí)給予保胎藥,盡量延長(zhǎng)胎齡。