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影響血清酶生理變異因素有什么?

2020-11-18 10:29 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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影響血清酶生理變異因素有什么?為了幫助檢驗(yàn)職稱考生了解,助力檢驗(yàn)職稱考生復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

(一)性別

大多數(shù)酶在男女之間無(wú)大差異,但少數(shù)酶如CK、GGT在男女之間有明顯差異,因此不能以一個(gè)參考值作為判斷標(biāo)準(zhǔn)。建議以130U/L為男性正常參考上限,100U/L為女性參考值上限。

(二)年齡

不少酶在兒童時(shí)期與成人有所不同,例如新生兒的CK、LD.蘋果酸脫氫酶(MD)、ACP和谷氨酸脫氫酶(GLD)等常為成人2-3倍,尤其前兩項(xiàng)CK、LD是臨床常用的酶。

CK出生24小時(shí)內(nèi)可為成年人的3倍,到嬰兒時(shí)降為兩倍,到青春期降到成年人值。LD在出生時(shí)也為成人兩倍,逐漸下降到14歲和成年人值一致。同時(shí)LD1值兒童期也比成年人高,正常兒童也可出現(xiàn)LD1>LD2,如不注意此點(diǎn),簡(jiǎn)單以正常成年人參考值為診斷標(biāo)準(zhǔn),易導(dǎo)致兒童心肌炎的誤診。

(三)進(jìn)食

大多數(shù)血清酶不受飲食影響,故測(cè)酶活性不一定空腹采血。但應(yīng)注意酗酒者常引起GGT明顯升高,日本學(xué)者認(rèn)為可根據(jù)血中GGT升高判斷酗酒程度,如未累及肝臟,戒酒后一周GGT可降至正常。此外如禁食數(shù)天可導(dǎo)致血清AMY下降。

(四)運(yùn)動(dòng)

劇烈運(yùn)動(dòng)可引起血清中多種酶升高,升高程度和運(yùn)動(dòng)量及持續(xù)時(shí)間有關(guān),也與運(yùn)動(dòng)者是否經(jīng)常鍛煉相關(guān)。升高的酶多為肌肉中含量豐富的CK、LD.AST醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理、醛縮酶(ALD)和ALT等,這些酶變化機(jī)制和意義是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要研究項(xiàng)目。

(五)妊娠與分娩

妊娠期出現(xiàn)一系列生理變化,也可引起一些酶升高,如不注意有可能引起誤診。例如由于胎盤產(chǎn)生耐熱的ALP可引起血中ALP值超過(guò)正常,LAP也會(huì)明顯升高,但都無(wú)臨床診斷價(jià)值。銅氧化酶在妊娠期升高,若胎兒死亡,此酶很快降至正常。

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