AML不伴成熟型(AML-M1)的實(shí)驗(yàn)診斷
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屬非特指類型AML。
1.血象 貧血,白細(xì)胞總數(shù)升高,以原始(粒)細(xì)胞(blast)為主,少數(shù)患者可無或極少有幼稚粒細(xì)胞出現(xiàn)。
2.骨髓象 骨髓增生極度活躍或明顯活躍,少數(shù)病例可增生活躍甚至減低。
骨髓中原始(粒)細(xì)胞≥20%,白血病細(xì)胞內(nèi)可出現(xiàn)Auer小體,發(fā)育、成熟中的粒細(xì)胞(早幼粒及以下階段)之和<10%(占骨髓有核細(xì)胞),各階段單核細(xì)胞之和<20%(占骨髓有核細(xì)胞),幼紅細(xì)胞、巨核細(xì)胞明顯減少。
3.細(xì)胞化學(xué)染色 原始細(xì)胞MPO及SB染色陽性率>3%(占原始細(xì)胞blast)。
4.免疫學(xué)檢查 原始細(xì)胞表達(dá)MPO和一個(gè)及以上如CD33、CD13、CD117髓系標(biāo)志,CD14、CD15、CD64、CD65呈陰性,一些病例的CD11b可陽性。
約70%病例原始細(xì)胞表達(dá)HLA-DR和CD34,30%病例可表達(dá)CD7,10%~20%病例可表達(dá)淋巴細(xì)胞相關(guān)標(biāo)志CD2、CD4、CD19、CD56。
原始細(xì)胞不表達(dá)CyCD3、CyCD79a、CyCD22。
5.染色體和分子生物學(xué)檢查 無重現(xiàn)性的染色體及基因改變。
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