腎小管的重吸收功能和特點(diǎn)是臨床化學(xué)考試大綱中要求熟練掌握的考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了有關(guān)重吸收功能的相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)各位考生有幫助。

腎小管的重吸收是指腎小管上皮細(xì)胞將小管液中的水分和某些溶質(zhì)，部分地或全部地轉(zhuǎn)運(yùn)到血液的過(guò)程。原尿中99%的水，全部葡萄糖、氨基酸、部分電解質(zhì)被重吸收，尿素部分被重吸收，肌酐完全不被重吸收。重吸收有被動(dòng)重吸收和主動(dòng)重吸收兩種：

（1）被動(dòng)重吸收：指小管液中的水和溶質(zhì)依借電化學(xué)差通過(guò)腎小管上皮細(xì)胞進(jìn)入細(xì)胞外液的過(guò)程。近球小管是大部分物質(zhì)的主要重吸收部位，濾過(guò)液中的約67%Na+、Cl-、K+和水被重吸收，還有85%的HCO3-以及全部的葡萄糖、氨基酸都在此被重吸收。

（2）主動(dòng)重吸收：指腎小管上皮細(xì)胞逆電化學(xué)差，醫(yī)/學(xué)教育網(wǎng)將小管內(nèi)溶質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)到小管外組織間液的過(guò)程，需消耗能量，葡萄糖、氨基酸、鈉離子、鉀離子等都屬主動(dòng)重吸收。

腎小管的重吸收功能有以下兩個(gè)特點(diǎn)：

（1）有限性：腎小管對(duì)各種物質(zhì)的重吸收（主動(dòng)的）常有一定的限度。正常人血糖為80～120mg/dL，此時(shí)尿中沒(méi)有葡萄糖，而當(dāng)血液中葡萄糖濃度超過(guò)160～180mg/dL時(shí)，尿中即出現(xiàn)葡萄糖，表明腎小管上皮細(xì)胞不能把濾液中的全部葡萄糖重吸收，即腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收有一定的限度。其它能被重吸收的物質(zhì)也有一個(gè)重吸收的界限，稱為轉(zhuǎn)運(yùn)極限。有人認(rèn)為轉(zhuǎn)運(yùn)極限與該物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)的膜載體有關(guān)，當(dāng)膜載體完全飽和后，則該物質(zhì)就不再被轉(zhuǎn)運(yùn)而從尿中排出。當(dāng)尿中開(kāi)始出現(xiàn)某物質(zhì)時(shí)，血漿中該物質(zhì)的濃度稱為該物質(zhì)的腎閾值。葡萄糖的腎閾值為160～180mg/dL.其它物質(zhì)也有各自的腎閾值。

（2）選擇性：腎小管和集合管上皮細(xì)胞將小管液中的各種溶質(zhì)重新運(yùn)回血液的過(guò)程稱腎小管與集合管的重吸收。腎小管和集合管的重吸收具有選擇性，既能保留對(duì)機(jī)體有用物質(zhì)，又可有效地清除對(duì)機(jī)體有害的和過(guò)剩的物質(zhì)，從而維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)。

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