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消化性潰瘍考點速記小結(jié)
1.消化性潰瘍疼痛特點:
十二指腸潰瘍 DU——饑餓痛:疼痛在兩餐之間發(fā)生,持續(xù)至下餐進食后緩解;部分在午夜發(fā)生(夜間痛)。補充:疼痛——進食——緩解。
胃潰瘍 GU——餐后痛:餐后約1小時發(fā)生,經(jīng)1~2小時后逐漸緩解。補充:進食——疼痛——緩解。
2.內(nèi)鏡下潰瘍可分為活動期(A)、愈合期(H)和瘢痕期(S)三個病期。
3.上消化道大出血最常見的病因亦是消化性潰瘍,原因:潰瘍侵蝕血管。消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是:出血。
4.消化性潰瘍胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。
5.消化性潰瘍藥物治療針對病因:根除Hp——徹底治愈的關(guān)鍵,Hp根除——四聯(lián)療法,PPI、膠體鉍(都選)+兩種抗生素,PPI(如奧美拉唑),枸櫞酸鉍鉀(膠體次枸櫞酸鉍)。
6.抑酸藥PPI(強而持久),總療程:DU 4周;GU 6~8周;H2受體拮抗劑,抑制胃酸分泌;堿性抗酸藥氫氧化鋁——中和胃酸,可迅速緩解疼痛癥狀,作為輔助治療。
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