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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師【女性生殖系統(tǒng)】考點——閉經(jīng)的診斷及治療指南

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景晴

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1.閉經(jīng)的診斷

藥物撤退試驗:用于評估體內(nèi)雌激素水平以確定閉經(jīng)程度。

孕激素試驗:出現(xiàn)撤藥性出血(陽性反應(yīng)),提示子宮內(nèi)膜已受一定水平的雌激素影響,為Ⅰ度閉經(jīng)。若無撤藥性出血(陰性反應(yīng)),應(yīng)進一步行雌、孕激素序貫試驗。

雌、孕激素序貫試驗:適用于孕激素試驗陰性的閉經(jīng)患者。每日服戊酸雌二醇1~2mg,連續(xù)20日,最后5日加用甲羥孕酮,每日口服10mg,用藥后3~7天發(fā)生撤藥性出血為陽性,為Ⅱ度閉經(jīng)。

2.閉經(jīng)的治療方法有:

①全身治療;

②內(nèi)分泌治療,明確病變環(huán)節(jié)及病因后,給予相應(yīng)激素治療以補充機體激素不足或拮抗其過多,達到治療目的;

③手術(shù)治療,主要是針對生殖道畸形、Asherman綜合征、腫瘤等,手術(shù)處理讓其恢復(fù)正常。

④輔助生殖技術(shù)。


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