相信很多人都想知道風(fēng)濕性免疫系統(tǒng)疾病的輔助檢查和治療措施是什么？下面請(qǐng)大家仔細(xì)閱讀醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯專(zhuān)門(mén)為您整理的風(fēng)濕性免疫系統(tǒng)疾病的輔助檢查和治療-原創(chuàng)精華考點(diǎn)！這篇文章吧。

（4）抗磷脂抗體：

包括：抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、梅毒血清試驗(yàn)假陽(yáng)性。

與血小板減少、動(dòng)靜脈血栓、病態(tài)妊娠有關(guān)。

（5）抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCA）：

對(duì)血管炎，尤其是Wegener肉芽腫、顯微鏡下多動(dòng)脈炎的診斷和活動(dòng)性判定有幫助，其中絲氨酸蛋白酶－3（PR3）和髓過(guò)氧化物酶（MPO）成分與血管炎關(guān)系最密切。

2.補(bǔ)體：血清總補(bǔ)體以及補(bǔ)體C3、C4成分降低——SLE.

3.關(guān)節(jié)滑膜組織和滑液檢查——臨床診斷和科研。

4.影像學(xué)檢查：X線(xiàn)、超聲、CT與MRI——診斷和隨訪(fǎng)評(píng)價(jià)。

（二）治療——3類(lèi)藥物：NSAID、激素、DMARD.

1.非甾體抗炎藥（NSAID）。

機(jī)制：抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，使炎癥介質(zhì)前列腺素的產(chǎn)生減少——抗炎、鎮(zhèn)痛。

芬必得、扶他林的作用機(jī)制相同，但對(duì)COX－1和COX－2抑制的程度有一定差異。

塞來(lái)昔布——COX－2的高度選擇性抑制劑——胃腸道不良反應(yīng)輕。

2.糖皮質(zhì)激素——一線(xiàn)藥物。

3.改變病情抗風(fēng)濕藥（DMARD）

機(jī)制：抑制免疫反應(yīng)，可減緩或者阻止關(guān)節(jié)破壞以及疾病的進(jìn)展，預(yù)防殘疾。

包括：環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、柳氮磺吡啶、來(lái)氟米特、羥氯喹、嗎替麥考酚酯等。

生物制劑DMARD——療效卓越。

機(jī)制：選擇性抑制炎性細(xì)胞因子或者免疫活性細(xì)胞，不僅可以減輕炎癥、控制骨質(zhì)破壞，而且可以阻止疾病進(jìn)展。

包括：腫瘤壞死因子拮抗劑，如英（夫）利昔單抗、阿達(dá)木單抗、依那西普、國(guó)產(chǎn)益賽普。

【移動(dòng)班講座】

風(fēng)濕性免疫系統(tǒng)疾病的輔助檢查和治療

【進(jìn)階攻略】

主要是掌握各個(gè)抗體對(duì)應(yīng)的疾病以及某些疾病的特異性抗體；重點(diǎn)掌握風(fēng)濕性疾病的三大類(lèi)藥物。

【易錯(cuò)易混辨析】

抗核抗體（ANA）譜：是結(jié)締組織病的篩查抗體；

SLE——抗Sm抗體、抗雙鏈DNA抗體。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.下列關(guān)于風(fēng)濕性疾病自身抗體檢測(cè)說(shuō)法錯(cuò)誤的是

A.抗核抗體是結(jié)締組織病的篩查抗體

B.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性也不一定就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C.抗環(huán)瓜氨酸肽抗體對(duì)早期類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷特異性高

D.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體對(duì)血管炎的診斷有一定意義

E.抗磷酸脂抗體是系統(tǒng)性硬化病的標(biāo)記性抗體

2.不同類(lèi)型的結(jié)締組織病與不同的抗體相關(guān)，下列配對(duì)錯(cuò)誤的是

A.抗Sm抗體為SLE的標(biāo)記性抗體

B.抗SSA與干燥綜合征相關(guān)

C.抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)

D.抗Jo-1抗體與肌炎/皮肌炎相關(guān)

E.抗雙鏈DNA抗體與類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎相關(guān)

3.下列哪項(xiàng)不是改變病情抗風(fēng)濕藥最常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A.骨髓抑制

B.光毒性

C.出血性膀胱炎

D.視網(wǎng)膜病變

E.肺間質(zhì)病變

4.下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素在治療中常見(jiàn)的不良反應(yīng)

A.向心性肥胖

B.高血壓、糖尿病、高血脂

C.消化性潰瘍

D.骨髓抑制

E.股骨頭壞死

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】抗磷酸脂抗體與動(dòng)靜脈血栓、病態(tài)妊娠、血小板減少等有關(guān)；抗Scl-70抗體與系統(tǒng)性硬化病相關(guān)。

2.E

【答案解析】抗雙鏈DNA抗體與系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)。

3.B

【答案解析】光毒性不是，光毒性不良反應(yīng)常見(jiàn)于喹諾酮類(lèi)藥物。

4.D

【答案解析】糖皮質(zhì)激素是刺激骨髓造血功能。使紅細(xì)胞、Hb、血小板增多，能使中性白細(xì)胞數(shù)量增多；使單核，嗜酸性和嗜堿性細(xì)胞減少。

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