新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試中兒科學科目常考的知識點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯為大家整理了考點速記內(nèi)容，詳情如下：

病因：早產(chǎn)和低出生體重早產(chǎn)和低出生體重是發(fā)生NEC的主要危險因素。90%的NEC發(fā)生在早產(chǎn)兒，且出生體重越小，NEC的發(fā)生率越高。

病理變化：病變從內(nèi)向外進展：粘膜層→粘膜下層→肌層→漿膜層→腸穿孔→腹膜炎。好發(fā)部位多在回腸遠端和升結(jié)腸近端，一般不影響十二指腸。

臨床表現(xiàn)：

1.全身癥狀呈“五不一低下”，反應(yīng)差、精神萎靡、拒食，嚴重者可有感染中毒性休克，黃疸加重。體溫可正常、可低熱、可升高。

2.腹脹和腸鳴音減弱腹脹和腸鳴音減弱是NEC早期癥狀，常先有胃排空延遲、胃潴留、隨后出現(xiàn)腹脹。輕者僅有腹脹，嚴重者腹脹如鼓、腸鳴音消失。因而對高危患兒應(yīng)隨時觀察腹脹和腸鳴音次數(shù)的變化。需注意，早產(chǎn)兒NEC腹脹不典型。

3.腹瀉和血便開始為水樣便，1～2天后為血便，可為鮮血、果醬樣或黑便。早產(chǎn)兒NEC可僅有大便隱血陽性，腹瀉和肉眼血便不明顯。

4.嘔吐可出現(xiàn)嘔吐，嘔吐物可呈咖啡樣或帶膽汁。早產(chǎn)兒常無嘔吐，但胃內(nèi)可抽搐咖啡樣或帶膽汁的胃內(nèi)容物。

5.并發(fā)癥病情惡化可并發(fā)腸穿孔、腹膜炎、敗血癥、多臟器功能不全和DIC等。早產(chǎn)兒NEC腸穿孔發(fā)生率較高。

X線關(guān)鍵詞：（X線檢查為首選檢查）

NEC進展期X線表現(xiàn)：“階梯狀”“泡沫樣”“細條狀、半弧形、環(huán)狀”“樹枝狀”。

NEC進展期X線變化：“脹氣”“積氣”“積液。

上文關(guān)于“新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎-2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師兒科學考點精講”的文章由醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時關(guān)注醫(yī)學教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導精華欄目！兒科學的課程由網(wǎng)校專業(yè)師資景晴老師講解，點擊這里免費試聽課程>>

〖醫(yī)學教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

編輯推薦：

【經(jīng)驗】報名后才復(fù)習？查收復(fù)習全攻略！【附資料下載】

【復(fù)習】臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師26大科目復(fù)習方法∣重點考點原創(chuàng)精粹～

【變化】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師全年關(guān)鍵時間點及考試變化！

【問答】2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試政策 ∣ 備考30問！

學霸同款課 免費試聽