距離2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試越來越近，為了幫助各位考生快速的考試重點(diǎn)，網(wǎng)校特為考生開設(shè)了沖刺**班，由專業(yè)師資精講核心內(nèi)容，今天小編為大家分享臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)科目高頻考點(diǎn)第5期支氣管哮喘的并發(fā)癥和治療的內(nèi)容，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)購(gòu)買沖刺**班>>

一、并發(fā)癥：氣胸、縱膈氣腫、肺不張；長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作和感染可并發(fā)慢支、肺氣腫和肺源性心臟病。

二、哮喘防治藥物

（1）治標(biāo)：支氣管舒張劑：β2受體激動(dòng)劑、膽堿能受體阻滯劑、氨茶堿。

（2）治本：抗氣道炎癥：糖皮質(zhì)激素、白三烯（LT）調(diào)節(jié)劑。

（3）β2腎上腺素受體激動(dòng)劑：

短效β2受體激動(dòng)劑：沙丁胺醇、特布他林

長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑：福莫特羅、沙美特羅及丙卡特羅，療效維持時(shí)間較長(zhǎng)，用于防治反復(fù)發(fā)作性哮喘和夜間哮喘。

用藥方法：吸入法：定量氣霧劑（MDI）吸入、干粉吸入、持續(xù)霧化吸入。

口服：不良反應(yīng)較多。

靜脈注射：僅用于嚴(yán)重哮喘，只在其他療法無效時(shí)使用。

吸入法作為首選：直接作用于呼吸道局部濃度高且作用迅速，所用劑量較小，全身性不良反應(yīng)少。

（4）抗膽堿藥：異丙托溴胺，膽堿能受體（M受體）拮抗劑，可以降低迷走神經(jīng)興奮性而起舒張支氣管作用，并有減少痰液分泌的作用。與β2激動(dòng)劑聯(lián)合有協(xié)同作用，適用于夜間哮喘及多痰患者。

注意事項(xiàng)：口干；青光眼、前列腺增生患者慎用。

代表藥：異丙托溴銨；噻托溴銨。

（5）茶堿類藥：氣道作用＋心臟作用

拮抗腺苷引起的支氣管痙攣，強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈。

口服給藥：包括氨茶堿和控（緩）釋型茶堿。用于輕～中度哮喘發(fā)作和維持治療劑量每日6～10mg/kg.

靜脈給藥：氨茶堿加入葡萄糖溶液中，緩慢靜脈注射或靜脈滴注。

主要不良反應(yīng)：胃腸道-惡心、嘔吐；心血管-心動(dòng)過速、心律失常、血壓下降；神經(jīng)-嚴(yán)重者抽搐乃至死亡。

（6）抗炎藥：最有效抗炎、最能控制癥狀。

①糖皮質(zhì)激素

②白三烯（LT）調(diào)節(jié)劑

吸入給藥：ICS（吸入型糖皮質(zhì)激素）是目前哮喘長(zhǎng)期治療的首選。

倍氯米松、布地奈德、氟替卡松、環(huán)索奈德、莫米松等。

口服給藥：急性發(fā)作病情較重的哮喘或重度持續(xù)哮喘吸入大劑量激素治療無效的患者。一般使用半衰期較短的糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍。

靜脈用藥：嚴(yán)重急性哮喘發(fā)作時(shí)，琥珀酸氫化可的松100-400mg/d，或甲潑尼龍80-160mg/d.

其他治療哮喘藥物：①色甘酸鈉：預(yù)防用藥；②酮替酚；③新一代組胺H1受體拮抗劑。

三、急性發(fā)作期治療目的

①盡快緩解氣道阻塞，糾正低氧血癥；②預(yù)防進(jìn)一步惡化或再次發(fā)作；③防止并發(fā)癥。

編輯推薦：

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)攻略！資料滿滿！

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考前你關(guān)心什么？試題來啦～

761條！2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺**高頻考點(diǎn)匯總

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試考試26大科目分值比例及復(fù)習(xí)指導(dǎo)～

沖刺**班>>

以上關(guān)于“支氣管哮喘的并發(fā)癥和治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)第5期”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理搜集，希望可以幫助到大家，更多的文章隨時(shí)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)精華欄目！