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2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「呼吸系統(tǒng)精編考點」速記11-20條

為幫助參加2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的考生進行復(fù)習(xí)備考,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理各單元高頻考點速記內(nèi)容,以下為“2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師「呼吸系統(tǒng)精編考點」速記11-20條”,希望可以幫到大家:

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精編考點:

11.COPD是導(dǎo)致肺心病最常見的病因。

12.缺氧肺小動脈收縮痙攣是肺心病形成肺動脈高壓的主要因素

13.肺心病代償期:肺動脈高壓表現(xiàn)+右心室大。

①不同程度的發(fā)紺和肺氣腫體征;

②心臟體征:P2>A2(肺動脈高壓);

三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強(右心大)。

14.肺心病失代償期:簡要記憶:呼衰+心衰

①呼衰導(dǎo)致的肺性腦病是主要死因。

②右心衰最特異性表現(xiàn)為肝頸靜脈回流征陽性。

15.肺心病心電圖檢查:主要條件有:①電軸右偏、額面平均電軸≥+90°;②V1R/S≥1;③重度順鐘向轉(zhuǎn)位;④RV1+SV5≥l.O5mV;⑤V1-3導(dǎo)聯(lián)QRS波呈qR、QS、qr(需除外心肌梗死);⑥肺型P波。次要條件有:①右束支傳導(dǎo)阻滯;②肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓。符合1個主要條件或2個次要條件可以診斷。肺心病心電圖核心特點-右心擴大。

16.肺型P波與二尖瓣型P波對比記憶:

①肺型P波:肺心病--右房大,P波高尖;

②二尖瓣型P波:二狹--左房大,P波寬大。

17.肺心病并發(fā)心律失常多表現(xiàn)為房性期前收縮(最多見)及陣發(fā)性室上性動過速,其中以紊亂性房性心動過速最具特征性。

18.肺心病治療:

①強心、利尿、擴血管——不做常規(guī)治療;

一定要在抗感染、積極改善呼吸功能的基礎(chǔ)上進行(在積極控制感染、改善呼吸功能后心力衰竭便能得到改善);

強心藥不輕易用——因為缺氧;

應(yīng)用指征:感染已控制、呼吸功能已改善、利尿藥不能取得良好療效而反復(fù)水腫的心力衰竭患者、合并左心衰;

④利尿藥:選溫和利尿藥、小劑量使用,并聯(lián)合利尿藥;

⑤擴血管:不輕易用——因為體循環(huán)血壓會下降;應(yīng)用指征:頑固性心力衰竭。

19.氣道慢性炎癥哮喘本質(zhì)。

20.支氣管哮喘核心特點是可逆性氣流受限,呈阻塞性通氣功能障礙

匯總:2023年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師呼吸系統(tǒng)「50個精編考點」速記!

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