2023臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每天一個知識點：小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的鑒別

2023-05-16 13:56 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生備考中哪些內(nèi)容是考試中的重要考點，有些考生前期會進行知識點歸納到后期備考時間進行大量的刷題。對于臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試知識點范圍大比較復(fù)雜，花大量時間進行考點總結(jié)歸納，這里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合考試知識點《小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的鑒別》，多練勤練最后考試的分數(shù)才能高！

考點：小腦幕切跡疝與枕骨大孔疝的鑒別
經(jīng)典例題
出現(xiàn)顳葉鉤回疝時，有定位意義的瞳孔變化是
A.患側(cè)瞳孔逐漸擴大
B.患側(cè)瞳孔逐漸縮小
C.雙側(cè)瞳孔散大
D.雙側(cè)瞳孔縮小
E.雙側(cè)瞳孔大小多變
【正確答案】 A
【答案解析】動眼神經(jīng)走形于大腦后動脈下方，由于大腦后動脈向下牽拉，眼內(nèi)肌調(diào)節(jié)的副交感纖維居于動眼神經(jīng)根的背側(cè)，受到牽拉的刺激后使同側(cè)瞳孔縮小。小腦幕切跡疝時，最初可用時間短暫的患側(cè)瞳孔縮小，因歷時短，常難以發(fā)現(xiàn)，繼后瞳孔常逐漸散大，光反應(yīng)遲鈍、消失，說明動眼神經(jīng)背側(cè)部的副交感神經(jīng)纖維已受損。晚期則雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失，眼球固定不動。雙側(cè)疝牽拉雙側(cè)動眼神經(jīng)或中腦動眼神經(jīng)核受損時，引起雙側(cè)瞳孔同時或相繼擴大。

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