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關(guān)于“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試(脊柱檢查)的主要方法和步驟”的內(nèi)容,相信很多考生近期都在關(guān)注,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理了脊柱檢查的試題及解析,供各位參考學(xué)習(xí):
檢查生理彎曲是否存在,有無異常彎曲、有無壓痛和叩擊痛、運(yùn)動功能有無受限。
1.脊柱彎曲度正常人直立時,脊柱從側(cè)面觀察有四個生理彎曲,即頸段稍向前凸,胸段稍向后凸,腰椎明顯向前凸,骶椎明顯向后凸。
檢查時,被檢查者取站立位或坐位,充分暴露軀體,從側(cè)位和后位觀察脊柱的4個生理彎曲是否存在;是否有脊柱側(cè)彎、前凸或后凸畸形。常見病因有佝僂病、脊柱結(jié)核、損傷、慢性胸膜增厚、胸膜粘連及肩部或胸廓的畸形等。
2.脊柱活動度囑被檢查者做前屈、后伸和側(cè)彎運(yùn)動,觀察脊柱活動是否受限,是否存在椎骨疼痛。正常人脊柱運(yùn)動范圍因年齡、運(yùn)動訓(xùn)練及脊柱結(jié)構(gòu)等因素的不同而存在較大的個體差異?;顒邮芟薅嘁娪诩∪鈸p傷、韌帶勞損、增生性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核、腫瘤、椎間盤脫出、脊柱損傷等。
3.脊柱壓痛與叩擊痛囑被檢查者取坐位,軀體略向前傾,以右手拇指自上而下逐個按壓脊椎棘突和椎旁肌肉,正常每個棘突及椎旁肌肉均無壓痛。棘突壓痛陽性可見于脊柱結(jié)核、椎間盤脫出、脊柱外傷或骨折,椎旁肌肉壓痛常見腰背肌纖維炎或勞損。
用叩診錘逐個叩擊各椎體棘突以檢查胸椎與腰椎有無叩擊痛。疼痛部位以第7頸椎棘突為骨性標(biāo)志計數(shù)病變椎體位置。叩擊痛陽性見于脊椎結(jié)核、脊椎骨折、椎間盤脫出等
備注:以上題目內(nèi)容為考試學(xué)員提供,僅供參考!
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