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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集試題——發(fā)熱黃疸的現(xiàn)病史和其他病史

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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病史采集試題——發(fā)熱黃疸的現(xiàn)病史和其他病史

解析:(一)現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問

(1)發(fā)病誘因:有無感染、受涼等情況。

(2)皮膚黃疸:部位、顏色、進(jìn)展情況。

(3)發(fā)熱:程度、熱型,有無寒戰(zhàn)。

(4)伴隨癥狀:納差、嘔吐、腹脹、面色蒼白、有無尿黃、大便顏色變淺、發(fā)熱與黃疸有無關(guān)系。

2.診療經(jīng)過

(1)是否曾到醫(yī)院就診,做過哪些檢查:血常規(guī)、膽紅素。

(2)治療情況:用過哪些藥物,療效如何。

3.一般情況

發(fā)病以來精神反應(yīng)、睡眠及體重變化情況。

(二)其他相關(guān)病史

(1)出生史(第幾胎、第幾產(chǎn),分娩方式,出生體重,有無窒息)、喂養(yǎng)方式、父母血型。——注意這里沒有過敏史。

(2)與該病有關(guān)的其他病史:家族中有無黃疸、貧血及肝病患者。

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