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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能基本操作模擬試題——手術(shù)區(qū)消毒操作圖解

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圖片 5

圖片 6

圖片 7

圖片 8

圖片 9

圖片 10

圖片 11

操作演示——手術(shù)區(qū)消毒、鋪巾

操作前準(zhǔn)備:

1.患者準(zhǔn)備:患者平臥手術(shù)臺上,暴露手術(shù)視野,手術(shù)視野的暴露要大于實際消毒的范圍。

2.操作者準(zhǔn)備:指甲修剪、更換手術(shù)衣、戴帽子、口罩,肥皂水刷手法三遍。

操作演示:以上腹部手術(shù)、碘伏消毒法為例

術(shù)者保持刷手后的姿勢進(jìn)入手術(shù)室,助手(器械護(hù)士)遞裝有碘伏紗布或棉球的治療碗。

碘伏消毒法消毒:術(shù)者站立于患者的右側(cè),先將消毒液滴入肚臍少許,以切口為中心開始,自上而下,由內(nèi)向外進(jìn)行涂擦,繞過肚臍,上至乳頭連線、下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線。涂擦?xí)r不留空隙,涂擦完畢,翻過卵圓鉗用棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)的消毒液蘸干。更換消毒棉球或紗布,做第二和三遍消毒,后一遍的消毒范圍不能超出前一遍的消毒范圍。最后換紗布塊消毒會陰。

鋪巾:用四塊無菌巾,每塊的一邊內(nèi)折少許,反折部靠近切口,先鋪會陰部或?qū)?cè)、然后鋪頭側(cè),最后鋪自己一側(cè)。

用巾鉗夾住手術(shù)巾交角處,以防止移動。

若已經(jīng)穿好手術(shù)衣,則先鋪自己一側(cè),再鋪會陰部或下腹部,然后鋪頭側(cè),最后對側(cè)。

然后在助手的幫助下鋪中單。

最后鋪大單,覆蓋大單時先將洞口對準(zhǔn)手術(shù)切口,大單的頭端應(yīng)蓋過麻醉架,兩側(cè)和足端部應(yīng)垂下超過手術(shù)臺邊30cm。

注意事項

消毒站位正確(右側(cè))

消毒前一定要口述完成刷手消毒(除非題干已說已完成皮膚消毒)

腹部消毒考最多(污染傷口要注意)

消毒范圍容易錯

無菌操作是重點(違反一次扣2分)

消毒首選碘伏(都三遍)

卵圓鉗一定低于手臂

不要留有空白,二次消毒范圍不大于前次肚臍消毒

附:消毒范圍

上腹部手術(shù)皮膚消毒范圍:上至乳頭、下至恥骨聯(lián)合,兩側(cè)至腋中線。(胃大切手術(shù))

下腹部手術(shù)皮膚消毒范圍:上自乳頭連線水平以上、下至大腿上、中1/3交界處,兩側(cè)至腋中線。(闌尾炎)

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