歷年常考！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)12個疾病診斷公式/答題模板

2022-05-23 08:27 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

歷年?？?！臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師運動系統(tǒng)12個疾病診斷公式/答題模板如下，臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生在實踐技能考試復(fù)習(xí)中，經(jīng)常會有這樣的疑問，我看不出來診斷成什么，怎么辦？以下幫助大家總結(jié)了一些公式，希望對大家有幫助。

運動系統(tǒng)

肱骨外科頸骨折=肩部受傷＋肩關(guān)節(jié)活動障礙

肱骨干骨折=外傷史＋上臂活動障礙＋垂腕

肱骨髁上骨折=小兒＋手掌著地＋肘部半屈位＋肘后三角關(guān)系正常＋肘關(guān)節(jié)痛

橈骨遠(yuǎn)端骨折=手掌著地受傷史＋側(cè)面銀叉樣＋正面槍刺樣（Colles骨折）

股骨頸骨折=中老年人髖部外傷＋患肢縮短、屈曲、外旋45～60°

股骨干骨折=大腿外傷史＋大腿腫脹＋成角、縮短、旋轉(zhuǎn)畸形

脛腓骨骨折=小腿外傷史＋患肢局部腫脹畸形＋骨筋膜室綜合征

肩關(guān)節(jié)前脫位=手掌著地受傷＋肩關(guān)節(jié)活動受限＋杜加征（Dugas征）陽性

髖關(guān)節(jié)后脫位=髖部外傷＋一側(cè)下肢縮短＋患肢內(nèi)收內(nèi)旋畸形

頸椎病=中年人+頸肩疼痛+上肢放射痛或猝倒或病理征陽性等+影像學(xué)見頸椎間盤退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失

頸椎病的分型

	神經(jīng)根型	脊髓型	椎動脈型	交感神經(jīng)型

臨臨床表現(xiàn)	上肢放射痛+頸部僵硬+上肢麻木+牽拉（Eaton）試驗陽性+壓頭（Spurling）試驗陽性	手部麻木不靈，下肢麻木不穩(wěn)，踩棉花感+Hoffmann征、Babinski征（+）+影像學(xué)脊髓受壓	眩暈，頭痛+猝倒+視覺障礙+耳鳴+聽力↓	交感神經(jīng)興奮或抑制表現(xiàn)+頭痛、頭暈、惡心、嘔吐+心率加速或過緩
			鑒別診斷較困難	除外心腦血管疾病

腰椎間盤突出=腰痛+坐骨神經(jīng)痛（疼痛向下肢放射）+馬尾綜合征（大小便障礙、鞍區(qū)感覺障礙）+腰部活動受限+直腿抬高試驗及加強試驗陽性+影像學(xué)見腰椎退行病變、椎間隙變窄、生理彎曲消失。

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