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12月31日 19:00-21:00
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1. 【正確答案】B
【答案解析】代謝性酸中毒的主要原因是堿性物質丟失過多,酸性物質過多或腎功能不全,臨床表現為呼吸深快,呼吸肌收縮明顯,呼氣中可有酮味,此時血液的pH值明顯下降,癥狀較輕者??勺孕屑m正,一般不需堿劑治療,可出現腱反射減弱或消失,神志不清或昏迷。是臨床最常見的酸堿失衡。故選B。
2. 【正確答案】E
【答案解析】低鈣血癥時由于神經-肌肉興奮性增高,可出現手足抽搐等癥狀;又由于骨質鈣化障礙,可表現為骨質軟化、纖維性骨炎、骨質疏松,小兒多表現為佝僂?。簧贁德匀扁}患者可有皮膚干燥、毛發(fā)稀疏等表現。
3. 【正確答案】E
【答案解析】Ca2+與其他幾種陽離子的平衡控制著神經-肌肉的應激性,低血鈣時神經-肌肉興奮性增高,可出現手足抽搐,肌痙攣等。
4.【正確答案】D
【答案解析】甲狀旁腺腫瘤和甲狀旁腺增生引起的原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是高血鈣的主要原因。因為甲狀旁腺素的異常升高使骨鈣釋放增加,同時又使腎小管對鈣的重吸收增加,還能使腎轉化維生素D3為活性型1,25(OH)2D3的量增強,從而使腸鈣吸收也增多。這些因素共同的作用導致血鈣升高。
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