國家發(fā)文發(fā)展新型鄉(xiāng)村醫(yī)生，基礎(chǔ)工作的臨床醫(yī)生享受補(bǔ)貼！日前，國家衛(wèi)健委發(fā)文《關(guān)于加大鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)力度的建議》，對于代表提出的建議進(jìn)行了回復(fù)：

說明會發(fā)展新型鄉(xiāng)村醫(yī)生、基層工作的應(yīng)屆醫(yī)學(xué)畢業(yè)生享受就業(yè)學(xué)費(fèi)補(bǔ)償、推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“崗位職業(yè)化”和“資格醫(yī)師化”、建立城市醫(yī)生下鄉(xiāng)服務(wù)制度！

2020年7月，經(jīng)國務(wù)院審議通過，我委印發(fā)《關(guān)于允許醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊的意見》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2020〕11號），允許全日制大專以上醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試直接申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊，有利于吸引較高學(xué)歷人才投身農(nóng)村衛(wèi)生健康事業(yè)，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍整體水平，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提高農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療服務(wù)水平。同時，文件鼓勵有條件的地區(qū)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公開招聘，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生的醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生參加公開招聘被聘用后，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依法與其簽訂聘用或勞動合同。

（三）關(guān)于推進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生“崗位職業(yè)化”和“資格醫(yī)師化”。

2016年，我委在9省啟動鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試試點(diǎn)，2017年擴(kuò)大到24個省份，2018年在全國全面推開。鄉(xiāng)村醫(yī)生獲得相應(yīng)學(xué)歷后，可以按照規(guī)定參加鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生逐步向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師過渡，截至2019年底累計有超過12萬名考生獲得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。

鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓(xùn)主要包括臨床進(jìn)修、集中培訓(xùn)、城鄉(xiāng)對口支援、到縣鄉(xiāng)級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或醫(yī)學(xué)院校培訓(xùn)等方式。為提高基層衛(wèi)生人員能力水平，我委自2018年起實(shí)施基層衛(wèi)生人才能力提升培訓(xùn)項目，針對鄉(xiāng)村醫(yī)生在內(nèi)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員，重點(diǎn)培訓(xùn)常見病、多發(fā)病的診療能力、實(shí)操能力和相關(guān)衛(wèi)生政策。截至目前，中央財政累計投入10.2億元。截至目前，共培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員47.5萬人，其中鄉(xiāng)村醫(yī)生30.7萬人。在新冠肺炎疫情期間，我委依托中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)絡(luò)平臺開通“新冠肺炎”防控培訓(xùn)專題，以線上形式向基層醫(yī)務(wù)人員免費(fèi)開放，已上線各類課程503項，累計培訓(xùn)564.5萬人次，其中“基層防控”和“村醫(yī)專欄”累計學(xué)習(xí)156.5萬人次，有效提升基層醫(yī)務(wù)人員疫情防控能力。

江蘇自2011年起，省財政給予專項經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，重點(diǎn)開展以提高執(zhí)業(yè)能力為核心的崗位培訓(xùn)工作，實(shí)施基層衛(wèi)生人才“百千萬”提升計劃。每年培訓(xùn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員400人，選派不少于700名基層醫(yī)生、3200名鄉(xiāng)村醫(yī)生到上級機(jī)構(gòu)務(wù)實(shí)進(jìn)修，完成基層衛(wèi)生人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)1萬人次。2016年，湖北恩施實(shí)施“恩施州精準(zhǔn)扶貧農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升工程”，州委組織、衛(wèi)生健康等部門累計投入經(jīng)費(fèi)383.91萬元，用3年時間輪訓(xùn)全州所有鄉(xiāng)村醫(yī)生。工程共完成州級培訓(xùn)1200人（其中骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)720人，師資培訓(xùn)300人，基本公衛(wèi)新規(guī)范專題培訓(xùn)180人），完成縣市級農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才培訓(xùn)及“一對一”結(jié)對幫帶鄉(xiāng)村醫(yī)生累計3000多人，實(shí)現(xiàn)全州鄉(xiāng)村醫(yī)生人均一個城市醫(yī)生幫帶的目標(biāo)。2019年10月，恩施州已啟動新一輪鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，州級已培訓(xùn)骨干鄉(xiāng)村醫(yī)生100名，縣市級累計培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生2255名。

（四）關(guān)于建立城市醫(yī)生下鄉(xiāng)服務(wù)制度。

近年來各部門陸續(xù)采取各種措施，加強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。2002年，中共中央、國務(wù)院出臺《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》（中發(fā)〔2002〕13號）明確提出，“嚴(yán)格執(zhí)行城市醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到農(nóng)村累計服務(wù)1年的制度”，之后各省陸續(xù)出臺相關(guān)實(shí)施細(xì)則。2020年6月開始實(shí)施的《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，第五十六條規(guī)定，國家建立醫(yī)療衛(wèi)生人員定期到基層和艱苦邊遠(yuǎn)地區(qū)從事醫(yī)療衛(wèi)生工作制度，執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升為副高級技術(shù)職稱的，應(yīng)當(dāng)有累計一年以上在縣級以下或?qū)谥г尼t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)歷。

2019年，我委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)貧困地區(qū)衛(wèi)生健康人才隊伍建設(shè)的通知》（國衛(wèi)辦人函〔2019〕329號），要求各地盤活縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源，通過“縣聘縣管鄉(xiāng)用”以及巡診、派駐等方式，解決貧困人口看病的問題。2019年，貧困地區(qū)從縣醫(yī)院向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派駐4.8萬人，所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名合格醫(yī)生，貧困地區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力薄弱的狀況得到極大緩解。

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