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2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典練習題——骨折引起脂肪栓塞是由于

2021-04-01 13:54 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于“2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師經(jīng)典練習題——骨折引起脂肪栓塞是由于”的內(nèi)容,相信很多考生都很感興趣,為了幫助廣大臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)老師特整理了“骨折的并發(fā)癥——早期”經(jīng)典練習題,幫助考生快速鞏固基礎階段復習效果!

骨折的并發(fā)癥——早期:骨折導致血管和神經(jīng)損傷的骨折部位較難記憶,需重點區(qū)分。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.屬于骨折早期并發(fā)癥的是

A.創(chuàng)傷性關節(jié)炎

B.缺血性骨壞死

C.關節(jié)僵硬

D.骨筋膜室綜合征

E.墜積性肺炎

2.骨折引起脂肪栓塞是由于

A.病人肥胖

B.脂肪肝

C.骨筋膜室壓力過高

D.創(chuàng)傷的應激作用

E.靜脈壓力增高

二、A2型選擇題

1.中年男性,房屋倒塌致左小腿砸傷10小時,曾在外院求治,診斷為左小腿脛腓骨雙骨折,行手法復位,小夾板外固定。回家后感左小腿及左足痛劇,遂來院就診。檢查見左小腿中段高度腫脹,堅硬,足部皮溫較對側(cè)低,感覺明顯減退,足趾主動活動差,被動牽伸足趾可引起劇痛,左足背動脈觸不到。其可能的并發(fā)癥是

A.脛前動脈損傷

B.腓總神經(jīng)損傷

C.脂肪栓塞

D.感染

E.骨筋膜室綜合征

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.D

【答案解析】骨折的早期并發(fā)癥包括:休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷、骨筋膜室綜合征。骨折的晚期并發(fā)癥包括:墜積性肺炎、褥瘡、下肢深靜脈血栓形成、感染、損傷性骨化、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、關節(jié)僵硬、急性骨萎縮、缺血性骨壞死、缺血性肌痙攣。故選D。

2.C

【答案解析】骨折后,大多認為由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起脂肪栓塞,多見于成人。最常見的是肺脂肪栓塞和腦脂肪栓塞,臨床上出現(xiàn)呼吸功能不全、發(fā)紺,胸部拍片有廣泛肺實變。動脈低血氧可引起神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀改變。故選C。

二、A2型選擇題

1.E

【答案解析】患者左小腿雙骨折,手法復位小夾板固定后,出現(xiàn)高張力腫脹,皮溫低,感覺異常,足趾主動活動障礙,被動活動劇痛,足背動脈捫不清等一系列骨筋膜室綜合征的典型臨床表現(xiàn),應考慮發(fā)生了此并發(fā)癥。發(fā)生原因與患者受傷機制和小夾板固定有關。直接外力砸傷軟組織損傷重,組織損傷性水腫及骨折后出血的血腫使骨筋膜室內(nèi)容物體積增大,而來院前的小夾板固定使骨筋膜室體積變小,造成骨筋膜室內(nèi)壓力增高而發(fā)生骨筋膜室綜合征。

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