1.胃食管反流病治療不包括

A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥

B.抗酸治療

C.避免飲用咖啡和濃茶

D.減肥

E.高脂肪飲食

『參考答案』E

『答案解析』胃食管反流病治療包括：1.藥物治療，抑酸劑：質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑、促胃腸動(dòng)力劑、抗酸劑。2.一般治療：避免飽餐及睡前2小時(shí)內(nèi)進(jìn)食，餐后不宜立即臥床；

減少引起腹壓增高的因素；避免使用降低LES壓力的食物和藥物；超重特別是腰圍過大患者——減輕體重。

2.胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制不包括

A.夜間胃酸分泌過多

B.LESP降低

C.異常的LES一過性松弛

D.胃排空異常

E.食管廓清能力下降

『參考答案』A

『答案解析』胃食管反流病的主要發(fā)病機(jī)制是抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管黏膜攻擊作用的結(jié)果：一、食管抗反流屏障：食管下括約肌壓力減低、一過性食管下括約肌松弛、裂孔疝二、食管酸清除三、食管粘膜防御四、胃排空延遲其中第一點(diǎn)是最重要的，因?yàn)槿绻麊螁问俏杆岱置诙嘁膊粫?huì)反流，主要還是因?yàn)槭彻芟吕s肌壓力減低。

3.反流物中對(duì)食管黏膜有損害作用的主要成分是

A.膽汁

B.胰液

C.胃酸與胃蛋白酶

D.胰蛋白酶

E.膽鹽

『參考答案』C

『答案解析』對(duì)食管黏膜有損害作用的主要是胃酸和胃蛋白酶。

4.患者男性，31歲，主訴胸骨后疼痛伴燒心1月余，首先要考慮診斷為

A.腸易激綜合征

B.胃潰瘍

C.慢性胃炎

D.胃食管反流病

E.心絞痛

『參考答案』D

『答案解析』胸骨后疼痛燒心，是胃食管反流病的典型癥狀。

5.確診食管遠(yuǎn)端有胃酸反流主要依靠

A.既往病史

B.內(nèi)鏡檢查

C.食管X線鋇餐檢查

D.藥物試驗(yàn)治療

E.食管pH值監(jiān)測(cè)

『參考答案』E

『答案解析』確診反流性食管炎一般是內(nèi)鏡檢查，但是本題是確診遠(yuǎn)端有胃酸反流。所以選擇E,pH監(jiān)測(cè)。

6.下列不是胃食管反流病并發(fā)癥的是

A.食管狹窄

B.胃癌

C.食管腺癌

D.消化道出血

E.Barrett食管

『參考答案』B

『答案解析』胃食管反流病并發(fā)癥可以有：1.食管狹窄2.食管腺癌3.消化道出血4.Barrett食管。所以胃癌不是。

7.治療重癥反流性食管炎效果最好的藥物是

A.奧美拉唑

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.苯海拉明

D.雷尼替丁

E.異丙嗪

『參考答案』A

『答案解析』治療胃食管反流病效果最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑，代表藥物奧美拉唑。

注：以上練習(xí)題摘自基礎(chǔ)班章節(jié)知識(shí)課堂練習(xí)，更多的考點(diǎn)及內(nèi)容可以購買課程后系統(tǒng)學(xué)習(xí)>>