2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師二試第二單元考前一卷1-10題如下，臨近考試，刷刷題找找感覺吧！在線看題不過(guò)癮？立即購(gòu)買二試急救班，包含三套考前模擬試卷，老師帶講其中一套！立即查看>>

第一單元：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師“一年兩試”第一單元150題（全）

1.下列哪項(xiàng)對(duì)肺炎球菌肺炎的診斷最有價(jià)值

A.高熱、咳鐵銹色痰

B.白細(xì)胞升高，核左移，胞漿有中毒顆粒

C.胸片大片均勻致密影呈肺葉或肺段分布

D.肺部濕性啰音

E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性

2.

小兒肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是

A.熱退停藥

B.熱退3天

C.熱退5～7天

D.癥狀體征消失

E.胸片病變消散

3.

肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遺留什么樣的病變

A.輕微肺纖維化

B.局限性肺氣腫

C.局部機(jī)化性肺炎

D.小囊腫

E.完全吸收不留痕跡

4.

肺炎球菌肺炎應(yīng)用足量青霉素治療效果不滿意應(yīng)想到

A.選藥不當(dāng)

B.用藥方法不當(dāng)，立即將肌注改為靜點(diǎn)

C.沒(méi)有聯(lián)合用藥

D.診斷是否正確

E.是否出現(xiàn)并發(fā)癥

5.

哪種肺炎容易并發(fā)膿氣胸

A.肺炎球菌肺炎

B.支原體肺炎

C.病毒性肺炎

D.克雷白桿菌肺炎

E.葡萄球菌肺炎

6.

原發(fā)性肺膿腫多發(fā)生于右肺最主要原因是

A.右支氣管較粗

B.右支氣管較短

C.右主支氣管與氣管夾角較大

D.右主支氣管周圍淋巴結(jié)多

E.右主支氣管較長(zhǎng)

7.

有關(guān)原發(fā)性肺膿腫，下列哪項(xiàng)是不正確的

A.常系吸入口咽分泌物隨帶的細(xì)菌感染所致

B.為多種化膿性細(xì)菌的混合感染

C.多數(shù)為厭氧菌感染

D.急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病

E.慢性肺膿腫易出現(xiàn)大咯血

8.

血源性肺膿腫最常見的病原菌是

A.大腸桿菌

B.產(chǎn)氣桿菌

C.肺炎桿菌

D.金黃色葡萄球菌

E.化膿性鏈球菌

9.

肺膿腫早期最易與下列哪種疾病混淆

A.細(xì)菌性肺炎

B.支氣管擴(kuò)張

C.空洞型肺結(jié)核

D.肺囊腫并感染

E.肺梗死

10.

診斷急性肺膿腫最有價(jià)值的是

A.畏寒發(fā)熱

B.咳大量膿臭痰

C.白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高

D.痰普通細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性

E.大咯血

1.

【正確答案】 E

【答案解析】 高熱、咳鐵銹色痰只能是一個(gè)比較典型的臨床表現(xiàn)，但是本題問(wèn)的是明確的診斷措施，診斷中最明確的應(yīng)該是培養(yǎng)出痰菌陽(yáng)性為確診依據(jù)。

2.

【正確答案】 C

【答案解析】 國(guó)家醫(yī)師考試指南中明確表示：

小兒肺炎抗生素用藥時(shí)間：一般應(yīng)持續(xù)至體溫正常后5~7天，臨床癥狀、體征消失后3天停藥。

3.

【正確答案】 E

【答案解析】 本題選E。肺炎球菌肺炎經(jīng)過(guò)充血水腫期，紅色肝樣變期，灰色肝樣變期，溶解消散期，病灶肺組織逐漸凈化，肺泡重新充氣，由于炎癥未破壞肺泡壁結(jié)構(gòu)，無(wú)組織壞死，故最終肺組織可完全恢復(fù)正常的結(jié)構(gòu)和功能。

4.

【正確答案】 E

【答案解析】 患者診斷已明確是球菌肺炎，而且青霉素是首選的對(duì)癥藥物，治療效果不佳，故不存在ABCD問(wèn)題，而是需要考慮并發(fā)癥如膿胸等問(wèn)題。

5.

【正確答案】 E

【答案解析】 新版教材中有如下描述：膿胸致病菌以肺炎球菌肺炎、鏈球菌多見，但由于抗生素的應(yīng)用，這些細(xì)菌所致肺炎和膿胸已經(jīng)較前少見，而葡萄球菌特別是耐藥性金黃色葡萄球菌卻大大增加，所以此題考慮應(yīng)該選E。

6.

【正確答案】 C

【答案解析】 右主支氣管較左側(cè)陡直（兩者相交所成的角較大），且管徑較粗大，吸入物易吸入右肺。

7.

【正確答案】 D

【答案解析】 急性病例常有杵狀指或肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確的應(yīng)該是：慢性。

8.

【正確答案】 D

【答案解析】 教材中有如下描述：血源性肺膿腫：肺外部位的感染病灶的細(xì)菌或膿毒性栓子經(jīng)血行途徑播散至肺部，導(dǎo)致小血管栓塞，肺組織化膿性炎癥壞死而形成肺膿腫。病原菌以金黃色葡萄球菌多見，其肺外病灶多為皮膚創(chuàng)傷感染、癤腫、化膿性骨髓炎等。泌尿道、腹腔或盆腔感染產(chǎn)生的敗血癥所致肺膿腫的病原菌常為革蘭陰性桿菌或少數(shù)為厭氧菌。病變常為多發(fā)性，常發(fā)生于兩肺的外周邊緣部。

9.

【正確答案】 A

【答案解析】 肺膿腫早期患者出現(xiàn)高熱，咳嗽，咳痰，胸部出現(xiàn)大面值高密度影，與細(xì)菌性肺炎相類似，肺膿腫在早期沒(méi)有形成空洞，因此與CD有空洞的不類似。E肺梗塞一般沒(méi)有明顯感染癥狀。支氣管擴(kuò)張有個(gè)長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽，咳痰，痰液分層的病史與肺膿腫不符合。

10.

【正確答案】 B

【答案解析】 急性肺膿腫最有價(jià)值的是咳嗽和咳大量膿臭痰。相對(duì)其它的選項(xiàng)而言最有價(jià)值。

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