慢性胃炎A2型題：男，78歲，反復(fù)上腹脹，上腹部不適20年...醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為您整理2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合模擬題，幫助大家查缺補(bǔ)漏。

男，78歲，反復(fù)上腹脹，上腹部不適20年。胃鏡檢查：胃角切跡可見直徑0.3cm潰瘍，底部平坦，邊界清楚，胃黏膜蒼白、粗糙，皺襞稀疏，其胃黏膜病理檢查不可能出現(xiàn)的是

A、壁細(xì)胞數(shù)量增多

B、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

C、主細(xì)胞減少

D、腸上皮化生

E、異型性增生

正確答案：A

答案解析：壁細(xì)胞一般是減少的。根據(jù)患者胃鏡表現(xiàn)，可診斷為慢性萎縮性胃炎合并胃潰瘍，其病理特征呈炎癥、化生、萎縮和異型增生。炎癥：表現(xiàn)為黏膜層以淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞為主的慢性炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，當(dāng)見有中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)時(shí)顯示有活動(dòng)性炎癥；化生：長(zhǎng)期慢性炎癥使胃黏膜表層上皮和腺上皮被杯狀細(xì)胞和幽門腺細(xì)胞所取代。胃腺化生分為兩種：腸上皮化生和假幽門腺化生。萎縮：病變擴(kuò)展致腺體破壞、數(shù)量減少，固有層纖維化，黏膜變薄，主細(xì)胞和壁細(xì)胞減少。異型增生是胃癌的癌前病變。

關(guān)聯(lián)考點(diǎn)：胃、食管、十二指腸疾病-慢性胃炎

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