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?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第30期

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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2023年第30期更新啦!本期臨床助理醫(yī)師《答疑周刊》為大家?guī)怼?strong>女性生殖系統(tǒng)-病理妊娠】的相關(guān)考點,女性生殖系統(tǒng)病理妊娠是考試中的重中之重,每年的分值均在第一位,在臨床助理醫(yī)師考試中屬于分?jǐn)?shù)多、有些難度的章節(jié),這里介紹女性生殖系統(tǒng)病理妊娠的一部分相關(guān)考點。

問題索引

1.妊娠期高血壓疾病的高危因素有哪些?

2.重度子癇前期如何診斷?

3.重度子癇前期應(yīng)如何處理

具體解答:

1

2.重度子癇前期如何診斷?

妊娠期高血壓疾病時24小時尿蛋白定量達(dá)到或超過下述何項為重度子癇前期

A.≥1.0g/24h

B.≥0.3g/24h

C.5.0g/24h

D.≥10g/24h

E.≥15g/24h

【答案】C

【解析】子癇前期:妊娠20周后出現(xiàn)收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg,伴有尿蛋白≥0.3g/24h,或隨機(jī)尿蛋白(+)或雖無蛋白尿,但合并下列任何一項者:

血小板減少(血小板<100×109/L);

肝功能損害(血清轉(zhuǎn)氨酶水平為正常值2倍以上;

腎功能損害(血肌酐水平>1.1mg/dl或為正常值2倍以上);

肺水腫;

新發(fā)生的中樞神經(jīng)系統(tǒng)異?;蛞曈X障礙。重度的時候尿蛋白≥5g/24h[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.重度子癇前期應(yīng)如何處理?

邊某,妊娠32周,經(jīng)醫(yī)生確診為重度子癇前期,恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A.積極治療,等待產(chǎn)程發(fā)動

B.積極治療24~48小時,癥狀無明顯改善時應(yīng)終止妊娠

C.積極治療一周后,予以引產(chǎn)

D.立即引產(chǎn)

E.立即行剖宮術(shù)

【答案】B

【解析】重度子癇前期患者:妊娠<24周經(jīng)治療病情不穩(wěn)定者建議終止妊娠;妊娠24~28周根據(jù)母胎情況及當(dāng)?shù)啬竷涸\治能力決定是否期待治療;妊娠28~34周,如病情不穩(wěn)定,經(jīng)積極治療24~48小時病情仍加重,促胎肺成熟后終止妊娠;如病情穩(wěn)定,可考慮期待治療,并建議轉(zhuǎn)至具備早產(chǎn)兒救治能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu);妊娠≥34周患者,胎兒成熟后可考慮終止妊娠。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

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