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12月31日 14:00-18:00
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詳情臨床助理醫(yī)師考試:《答疑周刊》2022年第5期更新啦!醫(yī)學教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下:
消化系統(tǒng)在醫(yī)師考試中占分比重較高,慢性消化性潰瘍的手術(shù)為??键c。此處為慢性消化性潰瘍手術(shù)的總結(jié)考點。
問題索引:
1.十二指腸潰瘍的治療方法是什么?
2.胃潰瘍的治療方法是什么?
3.消化性潰瘍的手術(shù)適應證有哪些?
具體解答:
1.十二指腸潰瘍的治療方法是什么?
十二指腸潰瘍伴有幽門梗阻者應選擇的治療方法是
A.胃管減壓,輸液療法
B.胃大部切除術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)加幽門成形術(shù)
E.胃空腸吻合術(shù)
【答案】B
【解析】胃大部切除術(shù)適用十二指腸潰瘍,胃酸分泌高的胃潰瘍,胃遠端的腫瘤。 根據(jù)國內(nèi)文獻統(tǒng)計,經(jīng)外科治療的潰瘍病人中,急性穿孔最多見占36%;幽門梗阻占21%;急性大出血占12%;疑有惡變占1%;其余30%為內(nèi)科治療無效而相對的手術(shù)適應證的病例。胃大部切除術(shù)在解決穿孔的同時又去除了潰瘍病灶和泌酸環(huán)境,達到了根治目的。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
2.胃潰瘍的治療方法是什么?
胃竇部潰瘍的最佳手術(shù)方式是
A.胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)
B.胃大部切除胃空腸吻合術(shù)
C.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
D.胃竇切除、選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.迷走神經(jīng)干切斷術(shù)
【答案】A
【解析】胃大部切除胃十二指腸吻合術(shù)即畢Ⅰ式胃大部切除術(shù);胃潰瘍多采用胃大部切除術(shù),尤其以畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)為首選,十二指腸潰瘍多采用畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
3.消化性潰瘍的手術(shù)適應證有哪些?
關(guān)于消化性潰瘍下述哪些情況為手術(shù)適應證
A.上消化道出血
B.反復發(fā)作的十二指腸球潰瘍
C.胃潰瘍疑癌變
D.并不全幽門梗阻
E.復合潰瘍
【答案】C
【解析】消化性潰瘍手術(shù)適應證:①大量出血不止;②出血量雖不大,但經(jīng)長期保守治療無效;③癌變;④穿孔;⑤器質(zhì)性梗阻。[醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)]
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