臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試兒科學(xué)考點“兒童泌尿系統(tǒng)解剖生理特點”

2020-09-03 16:07 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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兒童泌尿系統(tǒng)解剖生理特點

（一）解剖特點

1.腎臟　嬰兒腎臟位置較低，下極在髂嵴以下第4腰椎水平，＞2歲達(dá)髂嵴以上。

2.輸尿管　輸尿管長而彎曲，彈力纖維發(fā)育不良，易受壓及扭曲而致梗阻。

3.膀胱　嬰兒膀胱位置高于年長兒，尿液充盈時，頂入腹腔易觸及。

4.尿道　女嬰尿道短（1cm），性成熟期3——5cm，外口暴露接近肛門，易感染。

（二）生理特點

1.腎小球濾過率　出生時較低，2歲時達(dá)成人水平。

2.腎小管重吸收和排泄功能　新生兒葡萄糖腎閾減低，易發(fā)生糖尿。生后10天內(nèi)，排鉀能力有限，應(yīng)避免鉀離子輸入。

3.濃縮、稀釋功能　新生兒及嬰幼兒尿濃縮功能低，入量不足時易脫水。稀釋功能接近成人，但因GFR低，利尿速度慢，大量水負(fù)荷或輸液過快時易水腫。

4.酸堿平衡功能　新生兒及嬰幼兒時期易發(fā)生酸中毒。

5.內(nèi)分泌功能　腎臟是重要的內(nèi)分泌器官，產(chǎn)生腎素、前列腺素、促紅細(xì)胞生成素（胎兒期合成較多）、1，25-（OH）2D3、激肽釋放酶、利鈉激素等。